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Nouveau programme des enseignements de la 2ème partie du 2ème cycle des études médicales (DCEM 2, DCEM 3, DCEM 4)
Annexe à l'arrêté du 10 octobre 2000

 

 

 

PREMIÈRE PARTIE : MODULES TRANSDISCIPLINAIRES
MODULE 1 : Apprentissage de l'exercice médical
1. La relation médecin-malade. L'annonce d'une maladie grave. La formation du patient atteint de maladie chronique. La personnalisation de la prise en charge médicale
2. La méthodologie de la recherche clinique
3. Le raisonnement et la décision en médecine. La médecine fondée sur des preuves. L'aléa thérapeutique
4. Évaluation des examens complémentaires dans la démarche médicale : prescriptions utiles et inutiles
5.  Indications et stratégies d'utilisation des principaux examens d'imagerie
6.  Le dossier médical. L'information du malade. Le secret médical
7.  Éthique et déontologie médicales ; droits du malade : problèmes liés au diagnostic, au respect de la personne et à la mort
8.  Certificats médicaux. Décès et législation. Prélèvements d'organes et législation
9.  Hospitalisation à la demande d'un tiers et hospitalisation d'office
10.  Responsabilité médicale pénale, civile, administrative et disciplinaire
11.  Principes d'une démarche d'assurance qualité et évaluation des pratiques professionnelles
12.  Recherche documentaire et auto-formation. Lecture critique d'un article médical. Recommandations pour la pratique. Les maladies orphelines
13.  Organisation des systèmes de soins. Filières et réseaux
14.  Protection sociale. Consommation médicale et économie de la santé
   
MODULE 2 : De la conception à la naissance
15.  Examen prénuptial
16.  Grossesse normale. Besoins nutritionnels d'une femme enceinte
17.  Principales complications de la grossesse :
  - hémorragies génitales
  - interruption spontanée de grossesse
  - fièvre et grossesse
  - hypertension artérielle et grossesse
  - diabète et grossesse
  - menace d'accouchement prématuré
18.  Grossesse extra-utérine
19.  Troubles psychique de la grossesse et du post-partum
20.  Prévention des risques fœtaux : infections, médicaments, toxiques, irradiation
21.  Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention
22.  Accouchement, délivrance et suites de couches normales
23.  Évaluation et soins du nouveau-né
24.  Allaitement et complications
25.  Suites de couches pathologiques : pathologie maternelle dans les 40 jours
26.  Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies
27.  Contraception
28.  Interruption volontaire de grossesse
29.  Stérilité du couple : conduite de la première consultation
30.  Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques
31.  Problèmes posés par les maladies génétiques à propos :
  - d'une maladie chromosomique : la trisomie 21
  - d'une maladie génique : la mucoviscidose
  - d'une maladie d'instabilité : le syndrome de l'X fragile
   
MODULE 3 : Maturation et vulnérabilité
32.  Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L'installation précoce de la relation mère-enfant et son importance. Troubles de l'apprentissage
33.  Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal. Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels et auditifs. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire. Mortalité et morbidité infantiles
34.  Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant
35.  Développement bucco-dentaire et anomalies
36.  Retard de croissance staturo-pondérale
37.  Maltraitance et enfant en danger. Protection maternelle et infantile
38.  Puberté normale et pathologique
39.  Troubles du comportement de l'enfant et de l'adolescent
40.  Sexualité normale et ses troubles
41.  Troubles anxieux et troubles de l'adaptation
42.  Troubles du comportement alimentaire de l'enfant et de l'adulte
43.  Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte
44.  Risque suicidaire de l'enfant et de l'adulte : identification et prise en charge
45.  Addictions et conduites dopantes : épidémiologie, prévention, dépistage. Morbidité, comorbidité et complications. Prise en charge, traitement substitutif et sevrage :
  - alcool
  - tabac
  - psychoactifs et substances illicites
46.  Sujets en situation de précarité : facteurs de risque et évaluation. Mesures de protection sociale. Morbidité et comorbidité : diagnostic, complications et traitements
47.  Bases psychopathologiques de la psychologie médicale
48.  Grands courants de la pensée psychiatrique
   
MODULE 4 : Handicap - incapacité - dépendance
49.  Évaluation clinique et fonctionnelle d'un handicap moteur, cognitif ou sensoriel
50.  Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge
51.  L'enfant handicapé : orientations et prise en charge
52.  Le handicap mental. Tutelle, curatelle, sauvegarde de justice
53.  Principales techniques de rééducation et de réadaptation. Savoir prescrire la masso-kinésithérapie et l'orthophonie.
   
MODULE 5 : Vieillissement
54.  Vieillissement normal : aspects biologiques, fonctionnels et relationnels. Données épidémiologiques et sociologiques. Prévention du vieillissement pathologique
55.  Ménopause et andropause
56.  Ostéoporose
57.  Arthrose
58.  Cataracte
59.  La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques
60.  Déficit neuro-sensoriel chez le sujet âgé
61.  Troubles nutritionnels chez le sujet âgé
62.  Troubles de la marche et de l'équilibre. Chutes chez le sujet âgé
63.  Confusion, dépression, démences chez le sujet âgé
64.  Autonomie et dépendance chez le sujet âgé
   
MODULE 6 : Douleur - soins palliatifs - accompagnement
65.  Bases neuro-physiologiques et évaluation d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique
66.  Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
67.  Anesthésie locale, loco-régionale et générale
68.  Douleur chez l'enfant : sédation et traitements antalgiques
69.  Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en fin de vie. Accompagnement d'un mourant et de son entourage
70.  Deuil normal et pathologique
   
MODULE 7 : Santé et environnement - maladies transmissibles
71.  Mesure de l'état de santé de la population
72.  Interprétation d'une enquête épidémiologique
73.  Risques sanitaires liés à l'eau et à l'alimentation. Toxi-infections alimentaires
74.  Risques sanitaires liés aux irradiations. Radioprotection
75.  Épidémiologie et prévention des maladies transmissibles : méthodes de surveillance, déclaration, investigations d'une épidémie dans une collectivité et mesures préventives
76.  Vaccinations : bases immunologiques, indications, efficacité, complications
77.  Angine et pharyngite de l'enfant et de l'adulte
78.  Coqueluche
79.  Ectoparasitose cutanée : gale et pédiculose
80.  Endocardite infectieuse
81.  Fièvre aiguë chez un malade immunodéprimé
82.  Grippe
83.  Hépatites virales. Anomalies biologiques hépatiques chez un sujet asymptomatique
84.  Infections à herpès virus de l'enfant et de l'adulte immunocompétents
85.  Infection à VIH
86.  Infections broncho-pulmonaires du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte
87.  Infections cutanéo-muqueuses bactériennes et mycosiques
88.  Infections génitales de la femme. Leucorrhées
89.  Infections génitales de l'homme. Écoulement urétral
90.  Infections naso-sinusiennes de l'enfant et de l'adulte
91.  Infections nosocomiales
92.  Infections ostéoarticulaires. Discospondylite
93.  Infections urinaires de l'enfant et de l'adulte. Leurocyturie
94.  Maladies éruptives de l'enfant
95.  Maladies sexuellement transmissibles : gonococcie, chlamydiose, syphilis
96.  Méningite infectieuse et méningo-encéphalite chez l'enfant et chez l'adulte
97.  Oreillons
98.  Otalgie et otite chez l'enfant et chez l'adulte
99.  Paludisme
100.  Parasitoses digestives : lambliase, téniasis, ascaridiose, oxyurose, amibiase, hydatidose
101.  Pathologie d'inoculation
102.  Pathologie infectieuse chez les migrants
103.  Prévention du tétanos
104.  Septicémie
105.  Surveillance des porteurs de valve et de prothèse vasculaire
106.  Tuberculose
107.  Voyage en pays tropical : conseils avant le départ ; pathologies du retour : fièvre, diarrhée
108.  Environnement professionnel et santé. Prévention des risques professionnels. Organisation de la médecine du travail
109.  Accidents du travail et maladies professionnelles : définitions
110.  Besoins nutritionnels et apports alimentaires de l'adulte. Évaluation de l'état nutritionnel. Dénutrition
111.  Sports et santé. Aptitude aux sports chez l'enfant et chez l'adulte. Besoins nutritionnels chez le sportif
   
MODULE 8 : Immunopathologie - réaction inflammatoire
112.  Réaction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques. Conduite à tenir
113.  Allergies et hypersensibilités chez l'enfant et chez l'adulte : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
114.  Allergies cutanéo-muqueuses chez l'enfant et chez l'adulte. Urticaires. Dermatite atopique et de contact
115.  Allergies respiratoires chez l'enfant et chez l'adulte
116.  Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
117.  Lupus érythémateux disséminé. Syndrome des anti-phospholipides
118.  Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique
119.  Maladie de Horton et pseudo-polyarthrite rhizomélique
120.  Pneumopathie interstitielle diffuse
121.  Polyarthrite rhumatoïde
122.  Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire (syndrome de Guillain-Barré)
123.  Psoriasis
124.  Sarcoïdose
125.  Sclérose en plaques
126.  Immunoglobuline monoclonale
127.  Transplantation d'organes : aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux
   
MODULE 9 : Athérosclérose - hypertension - thrombose
128.  Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade polyathéromateux
129.  Facteurs de risque cardio-vasculaire et prévention
130.  Hypertension artérielle de l'adulte
131.  Artériopathie oblitérante de l'aorte et des membres inférieurs ; anévrysmes
132.  Angine de poitrine et infarctus myocardique
133.  Accidents vasculaires cérébraux
134.  Néphropathie vasculaire
135.  Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
136.  Insuffisance veineuse chronique. Varices
137.  Ulcère de jambe
   
MODULE 10 : Cancérologie - oncohématologie
138.  Cancer : épidémiologie, cancérogenèse, développement tumoral, classification
  - Décrire l'épidémiologie des 5 cancers les plus fréquents au plan national chez l'homme et la femme (incidence, prévalence, mortalité) ; expliquer leurs principaux facteurs de cancérogénèse et les conséquences sur la prévention.
  - Décrire l'histoire naturelle du cancer
  - Expliquer les bases des classifications qui ont une incidence pronostique
139. Facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers
  - Expliquer et hiérarchiser les facteurs de risque des cancers les plus fréquents chez l'homme et la femme
  - Expliquer les principes de prévention primaire et secondaire
  - Argumenter les principes du dépistage du cancer
140. Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; stadification ; pronostic
  - Décrire les principes du raisonnement diagnostique en cancérologie
141. Traitement des cancers : chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie. La décision thérapeutique multidisciplinaire et l'information du malade
  - Décrire les grands principes des traitements et cancérologie et expliquer la nécessité d'une décision multidisciplinaire en tenant compte de l'avis du patient
  - Expliquer les effets secondaires les plus fréquents et les plus graves des traitements, leurs signes d'appel et leur prévention
142. Prise en charge et accompagnement d'un malade cancéreux à tous les stades de la maladie. Traitements symptomatiques. Modalités de surveillance. Problèmes psychologiques, éthiques et sociaux
  - Expliquer les principes de la prise en charge globale du malade à tous les stades de la maladie en tenant compte des problèmes psychologiques, éthiques et sociaux
143.  Agranulocytose médicamenteuse : conduite à tenir
144.  Cancer de l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques
Les localisations d'organe suivantes sont des modèles d'application des principes généraux. Selon les localisations, seront envisagées les tumeurs bénignes, les lésions précancéreuses et les tumeurs malignes.
145.  Tumeurs de la cavité buccale et des voies aéro-digestives supérieures
146.  Tumeurs intra-crâniennes
147.  Tumeurs du col utérin, tumeur du corps utérin
148.  Tumeurs du colon et du rectum
149.  Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques
150.  Tumeurs de l'estomac
151.  Tumeurs du foie, primitives et secondaires
152.  Tumeurs de l'œsophage
153.  Tumeurs de l'ovaire
154.  Tumeurs des os, primitives et secondaires
155.  Tumeurs du pancréas
156.  Tumeurs de la prostate
157. Tumeurs du poumon, primitives et secondaires
158.  Tumeurs du rein
159.  Tumeurs du sein
160.  Tumeurs du testicule
161.  Dysmyélopoïèse
162.  Leucémies aiguës
163.  Leucémie lymphoïde chronique
164.  Lymphomes malins
165.  Maladie de Vaquez
166.  Myélome multiple des os
   
MODULE 11 : Synthèse clinique et thérapeutique
Thérapeutique générale
167.  Thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses. Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations
168.  Effet placebo et médicament placebo
169.  L'évaluation thérapeutique et les niveaux de preuve
170.  La décision thérapeutique personnalisée. Observance médicamenteuse
171.  Recherche d'un terrain à risque et adaptation thérapeutique. Interactions médicamenteuses
172.  Automédication
173.  Prescription et surveillance des antibiotiques
174.  Prescription et surveillance des anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens
175.  Prescription et surveillance des anti-thrombotiques
176.  Prescription et surveillance des diurétiques
177.  Prescription et surveillance des psychotropes
178.  Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance
179.  Prescription d'un régime diététique
180.  Prescription d'une cure thermale
181.  Iatrogénie. Diagnostic et prévention
   
Situations cliniques fréquentes et/ou d'urgence
182.  Accidents des anticoagulants
183.  Accueil d'un sujet victime de violences sexuelles
184.  Agitation et délire aigus
185.  Arrêt cardio-circulatoire
186.  Asthénie et fatigabilité
187.  Anomalie de la vision d'apparition brutale
188.  Céphalée aiguë et chronique
189.  Conduite suicidaire chez l'adolescent et chez l'adulte
190.  Convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant
191.  Crise d'angoisse aiguë et attaque de panique
192.  Déficit neurologique récent
193.  Détresse respiratoire aiguë du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte. Corps étranger des voies aériennes supérieures
194.  Diarrhée aiguë et déshydratation chez le nourrisson et l'enfant
195.  Douleur abdominale et lombaire aiguë chez l'enfant et chez l'adulte
196.  Douleur abdominale aiguë chez la femme enceinte
197. Douleur thoracique aiguë et chronique
198.  Dyspnée aiguë et chronique
199.  État confusionnel et trouble de conscience
200.  État de choc
201.  Évaluation de la gravité et recherche des complications précoces :
  - chez un brûlé
  - chez un polytraumatisé
  - chez un traumatisé abdominal
  - chez un traumatisé crânio-facial
  - chez un traumatisé des membres
  - chez un traumatisé thoracique
  - devant une plaie des parties molles
202.  Exposition accidentelle au sang (conduite à tenir)
203.  Fièvre aiguë chez l'enfant et chez l'adulte. Critères de gravité d'un syndrome infectieux
204.  Grosse jambe rouge aiguë
205.  Hémorragie digestive
206.  Hypoglycémie
207.  Infection aiguë des parties molles (abcès, panaris, phlegmon des gaines)
208.  Ischémie aiguë des membres
209.  Malaise, perte de connaissance, crise comitiale chez l'adulte
210.  Malaise grave du nourrisson et mort subite
211.  Œdème de Quincke et anaphylaxie
212.  Œil rouge et/ou douloureux
213.  Piqûres et morsures. Prévention de la rage
214.  Principales intoxications aiguës
215.  Rachialgie 
216.  Rétention aiguë d'urine
217.  Syndrome occlusif
218.  Syndrome pré-éclamptique
219. Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydroélectrolytiques
   
    
DEUXIÈME PARTIE : MALADIES ET GRANDS SYNDROMES
220.  Adénome hypophysaire
221.  Algodystrophie
222.  Anémie par carence martiale
223.  Angiomes
224.  Appendicite de l'enfant et de l'adulte
225.  Arthropathie microcristalline
226.  Asthme de l'enfant et de l'adulte
227.  Broncho-pneumopathie chronique obstructive
228.  Cirrhose et complications
229.  Colopathie fonctionnelle
230.  Coma non traumatique
231.  Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval
232.  Dermatoses faciales : acné, rosacée, dermatite séborrhéique
233.  Diabète sucré de type 1 et 2, de l'enfant et de l'adulte. Complications
234.  Diverticulose colique et sigmoïdite
235.  Épilepsie de l'enfant et de l'adulte
236.  Fibrillation auriculaire
237.  Fracture chez l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques
238.  Fracture de l'extrémité inférieure du radius chez l'adulte
239.  Fracture de l'extrémité supérieure du fémur chez l'adulte
240.  Glaucome chronique
241.  Goitre et nodule thyroïdien
242.  Hémochromatose
243.  Hémorragie génitale chez la femme
244.  Hémorragie méningée
245.  Hernie pariétale chez l'enfant et chez l'adulte
246.  Hyperthyroïdie
247.  Hypertrophie bénigne de la prostate
248.  Hypothyroïdie
249.  Insuffisance aortique
250.  Insuffisance cardiaque de l'adulte
251.  Insuffisance mitrale
252.  Insuffisance rénale aiguë. Anurie
253.  Insuffisance rénale chronique
254.  Insuffisance respiratoire chronique
255.  Insuffisance surrénale
256.  Lésions dentaires et gingivales
257.  Lésions ligamentaires et méniscales du genou et de la cheville
258.  Lithiase biliaire et complications
259.  Lithiase urinaire
260.  Maladie de Paget osseuse
261.  Maladie de Parkinson
262.  Migraine et algie de la face
263.  Myasthénie
264.  Néphropathie glomérulaire
265.  Neuropathie périphérique
266.  Névrose
267.  Obésité de l'enfant et de l'adulte
268.  Pancréatite aiguë
269.  Pancréatite chronique
270.  Pathologie des glandes salivaires
271.  Pathologie des paupières
272.  Pathologie génito-scrotale chez le garçon et chez l'homme
273.  Pathologie hémorroïdaire
274.  Péricardite aiguë
275.  Péritonite
276. Pneumothorax
277.  Polykystose rénale
278.  Psychose et délire chroniques
279.  Radiculalgie et syndrome canalaire
280.  Reflux gastro-oesophagien chez le nourrisson, chez l'enfant, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale
281.  Rétrécissement aortique
282.  Spondylarthrite ankylosante
283.  Surveillance d'un malade sous plâtre
284.  Trouble de la conduction intra-cardiaque
285.  Trouble de l'humeur. Psychose maniaco-dépressive
286.  Trouble de la personnalité
287.  Trouble de la réfraction
288.  Trouble des phanères
289.  Trouble psycho-somatique
290.  Ulcère gastrique et duodénal. Gastrite
   
TROISIÈME PARTIE : ORIENTATION DIAGNOSTIQUE DEVANT
291.  Adénopathie superficielle
292.  Algies pelviennes chez la femme
293.  Altération de la fonction visuelle
294.  Altération de la fonction auditive
295.  Amaigrissement
296.  Aménorrhée
297.  Anémie
298.  Ascite
299.  Boiterie et troubles de la démarche chez l'enfant
300.  Constipation chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement)
301.  Déficit moteur et/ou sensitif des membres
302.  Diarrhée aiguë chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement)
303.  Diarrhée chronique
304.  Diplopie
305.  Douleur buccale
306.  Douleur des membres et des extrémités
307.  Douleur et épanchement articulaire. Arthrite d'évolution récente
308.  Dysphagie
309.  Électrocardiogramme : indications et interprétation
310.  Élévation de la créatininémie
311.  Éosinophilie
312. Épanchement pleural
313.  Épistaxis (avec le traitement)
314.  Exanthème. Érythrodermie
315.  Hématurie
316.  Hémogramme : indications et interprétation
317.  Hémoptysie
318.  Hépatomégalie et masse abdominale
319.  Hypercalcémie (avec le traitement)
320.  Ictère
321.  Incontinence urinaire de l'adulte
322.  Mouvements anormaux
323.  Œdème des membres inférieurs
324.  Opacités et masses intra-thoraciques
325.  Palpitations 
326.  Paralysie faciale
327.  Phénomène de Raynaud
328.  Protéinurie et syndrome néphrotique chez l'enfant et chez l'adulte
329.  Prurit (avec le traitement)
330.  Purpura chez l'enfant et chez l'adulte
331.  Souffle cardiaque chez l'enfant
332.  Splénomégalie 
333.  Strabisme de l'enfant
334.  Syndrome mononucléosique
335.  Thrombopénie
336.  Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement)
337.  Trouble aigu de la parole. Dysphonie
338.  Trouble de l'érection
339.  Trouble de l'hémostase et de la coagulation
340.  Trouble de la marche et de l'équilibre
341.  Trouble de la miction
342.  Tuméfaction pelvienne chez la femme
343.  Ulcération ou érosion des muqueuses orales et/ou génitales
344.  Vertige (avec le traitement)
345.  Vomissements du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte (avec le traitement)
 

http://www.education.gouv.fr/bo/2001/31/sup.htm

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