B3-Hémoptysie |
| Créé le 20/02/2008 |
Auteurs : J-C. Glérant
pour le Collège des Enseignants de Pneumologie |
(Mis à jour le 20/02/2008) |
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1- Définition
L'hémoptysie correspond à une expectoration
de sang rouge
vif, aéré, spumeux provenant
des voies respiratoires sous-glottiques suite à une toux.
2- Mécanismes
L'hémoptysie
est un saignement provenant :
 fréquemment
de la circulation bronchique, systémique, à haute
pression,
plus rarement de la circulation pulmonaire, à basse pression.
Le passage de sang est lié à une atteinte de la membrane alvéolo-capillaire (pathologie infectieuse
ou maladie de système) ou à une augmentation de la pression
capillaire (insuffisance cardiaque gauche).
Concernant les mécanismes physiopathologiques, l'hémoptysie
peut survenir chez un patient au thorax normal ou être liée à :
une atteinte du compartiment aérien : une tumeur bronchique érodant
un gros vaisseau,
une atteinte du compartiment vasculaire : anévrysme,
fistule se rompant dans les bronches,
une atteinte des deux compartiments : le plus souvent au niveau
des bronches distales ou des alvéoles, liée à une hypervascularisation systémique bronchique
ou non bronchique (dilatations des bronches, pathologie infectieuse aiguë,
aspergillome).
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