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Insuffisance Respiratoire Chronique Grave (IRCG)

Créé le 12/11/1997 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 25/08/2012)
     
     

Entre 2007 et 2010, les remboursements pour oxygénothérapie ont progresssé de 22 %.
En 2010, la répartition pour les forfaits d'oxygénothérapie est de : forfait 1 : 46000 patients ; forfait 2 : 45400 patients.

Les 2 grands morphotypes

Pink Puffer

Blue Bloater

Caractéristiques cliniques, radiologiques et fonctionnelles des deux types de bronchopathies chroniques obstructives

"BLUE BLOATER" "PINK PUFFER"
Clinique
Aspect Surpoids - coloré - hyperhémie - Chaleur des extrémités Maigre - longiligne - thorax distendu 
- ampliation thoracique faible

± 
mise en jeu des muscles respiratoires accessoires 
- signe de Hoover 
Début Toux, Expectoration Dyspnée
Cyanose + -
Dyspnée Modérée Invalidante
Toux +++ ±
Expectoration +++ ±
Infections des voies aériennes supérieures Fréquentes Occasionnelles
Murmure vésiculaire
Défaillance du ventricule droit (VD) Fréquente (exacerbations) Rare/Terminale
Évolution Poussées d'insuffisance respiratoire réversibles 
sur exacerbations
Dyspnée croissante
Imagerie
Radio thoracique Emphysème centro-lobulaire
Diaphragme ~ en place
Cardiomégalie
Opacités broncho-vasculaires
Emphysème pan-lobulaire
Diaphragme bas, aplati
Horizontalisation des cotes
Cœur en goutte
Transparence parenchymateuse
Exploration fonctionnelle respiratoire
VEMS
VEMS/CV (Tiffeneau)
VIMS  ~
CPT Sup_Egal.gif (845 octets)
CRF
VR
Compliance Sup_Egal.gif (845 octets)
PaO2 (au repos)  ~
PaCO2 (au repos)  (épisodes aigus)
Hématocrite  ~

Définition de l'IRCG dans le cadre de l'oxygénothérapie au long terme

Le matériel

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