respir.com
respir.com
 

Un site de la Fédération Girondine de Lutte contre les Maladies Respiratoires
Association loi de 1901 reconnue d'utilité publique
respir.com

La Revue de RespirWebConférencesDiaporamas & PrésentationsInscriptionContact

Respir.com est un site gratuit mis en ligne pour tous par la FGLMR. Il n'a pas recours à la publicité.

S'il vous est utile, aidez-nous à le maintenir en ligne (Cliquez ici).

Dernière mise à jour du site le 27/10/2014

base documentaire
contact
collaborateurs
recherche approfondie
imagerie
bibliographies
formation santé
Université de Bordeaux II
tabacologie
cas cliniques

Endoscopie Bronchique

Créé le 23/05/2000 Auteur : JM. Vernejoux (Mis à jour le 16/11/2012)
Révisé le 16/11/2012 A. Taytard  
     

Endoscopie bronchique
Gestes techniques
Fibroscopie souple

 
Objectif
Introduire par le nez ou par la bouche un système optique souple pour explorer l’arbre bronchique et réaliser des prélèvements.
 
Matériel
fibroscope souple
Point_v.gif (865 octets) flacons de prélèvement et pince à biopsie
Point_v.gif (865 octets) fiche matériel pour fibroscopie bronchique
  
Méthode
1- Médecin
Point_v.gif (865 octets) Anesthésie locale ou générale
Point_v.gif (865 octets) Procédure détaillée
Point_v.gif (865 octets) Technique du lavage bronchiolo-alvéolaire
Point_v.gif (865 octets) Technique de la biopsie transbronchique distale
Point_v.gif (865 octets) Technique de la cytoponction transcarinaire
Point_v.gif (865 octets) Autofluorescence
Point_v.gif (865 octets) Cas particuliers
  enfant
  hémophile
  valve cardiaque mécanique
  
2- Infirmière
  
Résultats
1- Endoscopie bronchique
Point_v.gif (865 octets) Endoscopie bronchique normale
Point_v.gif (865 octets) Cancer bronchique : aspects endoscopiques
Point_v.gif (865 octets) Cancer bronchique
   
2- Lavage bronchiolo-alvéolaire
Point_v.gif (865 octets) Sujets normaux non fumeurs
Point_v.gif (865 octets) Orientations diagnostiques
Point_v.gif (865 octets) Complications
  
Contre-indications
  
Recommandations de pratique - Précautions
  
Information du malade
 
Réglementation : Agents Transmissibles Non Conventionnels (DGS/5C/DHOS/E2/2001/138 ; 14 mars 2001)
  
Traitement manuel - Désinfection (DHOS/E2/DGS/SD5C/2003/n°591 ; 17/12/2003)
  
Traçabilité
Point_v.gif (865 octets) Traçabilité de la désinfection
Point_v.gif (865 octets) Traçabilité des examens

 

Endoscopie bronchique
Gestes techniques
Bronchoscopie rigide
 
Objectif
Introduire par la bouche un tube rigide avec système optique pour explorer l'arbre bronchique proximal, réaliser des prélèvements, extraire un corps étranger, désobstruer ou poser une endoprothèse.
 
Matériel
Bronchoscope rigide
Point_v.gif (865 octets) Pinces rigides
Point_v.gif (865 octets) Prothèses endobronchiques
  
Méthode
1- Médecin
Point_v.gif (865 octets) Anesthésie générale
Point_v.gif (865 octets) Procédure détaillée
  
2- Infirmière
  
Résultats
Point_v.gif (865 octets) Désobstruction
Point_v.gif (865 octets) Prothèse endobronchique
  
Contre-indications : celles de l'anesthésie générale
 
Réglementation : Agents Transmissibles Non Conventionnels (DGS/5C/DHOS/E2/2001/138 ; 14 mars 2001)
 
Désinfection par autoclavage à 134°C pendant 18 minutes
 
Traçabilité des examens


Gestion des anti-agrégants plaquettaires (AAP) selon l'acte d'endoscopie bronchique et le risque thrombotique coranarien
Acte d'endoscopie bronchique Risque thrombotique majeur (bithérapie anti-agrégante) Risque thrombotique moindre (monothérapie anti-agrégante)
Endoscopies à risque hémorragique faible à modéré Bronchoscopie sans prélèvement Maintien des AAP en cours Maintien de l'AAP en cours
Bronchoscopie avec aspiration bronchique
Bronchoscopie avec lavage broncho-alvéolaire (LBA)
Bronchoscopie avec brosse à visée bactériologique
Bronchoscopie avec brosse à visée cytologique

Différer l'endoscopie
ou
discussion pluridisciplinaire de l'arrêt de la thiénopyridine avant l'acte

- clopidogrel : 5 jours
- prasugrel : 7 jours

AAS (acide acétylsalicylique) maintenu

Maintien d'une monothérapie par AAS

Si monothérapie par clopidogrel : discuter une éventuelle substitution par AAS

Bronchoscopie avec biopsie d'éperon
Bronchoscopie avec ponction transbronchique à l'aiguille, avec ou sans échoguidage
Endoscopies à risque hémorragique élevé Bronchoscopie avec biopsie d'un bourgeon ou d'une masse endobronchique
Bronchoscopie avec biopsie transbronchique
HAS - Synthèse de la recommandation des bonnes pratiques. novembre 2012

Conflits d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans ce texte.

Ce site respecte les principes de la charte HONcode de HON Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
Vérifiez ici.

Tous droits réservés
© Fédération Girondine de Lutte contre les Maladies Respiratoires (FGLMR) 2017

Usage strictement personnel. L'utilisateur du site reconnaît avoir pris connaissance de la licence de droits d'usage et mentions légales, en accepter et en respecter les dispositions.

Respir.com est enregistré à la C.N.I.L. sous le n°757727 VERSION 1