Hémoptysie
Imagerie |
| Créé le 15/07/1999 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 15/07/2006) |
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MÉTHODES
Radiographie thoracique
 indique
quelquefois le site topographique de l'origine de l'hémoptysie
oriente
quelquefois vers le diagnostic étiologique
Tomodensitométrie
thoracique
elle est un
élément essentiel du diagnostic étiologique
Artériographie
bronchique
indication
: uniquement dans l'objectif d'emboliser donc hémoptysie grave ou récidivante.
elle peut
révéler une hypervascularisation localisée qui pourra conduire à l'indication d'une
embolisation réalisée dans le même temps.
Angiographie pulmonaire
peut
être utile en cas de suspicion de pseudo anévrysme artério-veineux pulmonaire ; les
anévrysmes artério-veineux congénitaux ne se manifestent pratiquement jamais par une
hémoptysie.
STRATÉGIE
Dans tous les cas
1 - Radiographie thoracique face et profil (tumeur ; caverne ?)
2 - Tomodensitométrie (coupes fines + spirales)
3 - Recherche étiologique (meilleure que la RT mais au moins 30% de résultats négatifs)
DDB ?
Tumeur méconnue par la RT
(rare)
Identification d'une hémorragie alvéolaire (territoire qui
saigne)
Identification des artères bronchiques hypertrophiées
Suspicion d'une cause artérielle pulmonaire (caverne avec pseudo
anévrysme)
Rarement
Artériographie d'emblée si hémoptysie gravissime, après fibroscopie
bronchique si possible ou après tomodensitométrie si hémoptysie sévère ou récidive
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