Séméiologie pneumologique
Grands syndromes |
| Créé le 30/11/1997 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 08/12/2005) |
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| Syndrome
de condensation pulmonaire |
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NON RÉTRACTILE |
RÉTRACTILE |
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CONDENSATION |
ATÉLECTASIE |
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| S. Fonctionnels |
± |
± |
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| S. Physiques |
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| Inspection |
± mobilité |
id |
| Palpation |
Vibrations
vocales augmentées |
id |
| Percussion |
Matité élastique |
id |
| Auscultation |
Murmure vésiculaire aboli |
id |
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Souffle tubaire |
0 |
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Crépitants (couronne) |
0 |
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| S. Généraux |
Variables |
id |
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| Radiologie |
Opacité
systématisée
Bronchogramme aérien |
id +
rétractile
0 |
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| Causes |
Pneumonie
(Infarctus pulmonaire) |
Sténose
bronchique
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Le foyer de crépitants est le meilleur signe de la
condensation pneumonique |
: 39% des pneumonies |
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Matité + Augmentation des vibrations vocales + Souffle
tubaire |
: 5-10% des pneumonies communautaires |
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: 34% des pneumonies hospitalisées |
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LIQUIDIEN |
GAZEUX |
| S. Fonctionnels |
Toux sèche |
id |
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Douleur |
id (point de coté) |
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Dyspnée (tolérance) |
id |
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| S. Physiques |
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| Inspection |
± Immobilité |
id |
| |
±
Distension unilatérale |
id |
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Cyanose ? (tolérance) |
id |
| Palpation |
Vibrations vocales
abolies |
id |
| Percussion |
Matité de bois |
Tympanisme |
| Auscultation |
Murmure
vésiculaire aboli |
id |
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± Frottement
pleural |
0 |
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± Souffle pleurétique |
± Souffle amphorique |
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| S. Généraux |
Variables |
Variables (±0) |
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| Radiologie |
Opacité déclive |
Hyperclarté |
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Courbe de Damoiseau |
Moignon rétracté |
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Position médiastin ? |
id |
 Séméiologie
de l'hypoxémie
cyanose
: teinte
bleutée des extrémités et des lèvres ; survient
lorsque le sang capillaire contient plus de 5g/dL d'hémoglobine
désaturée.
tachycardie, troubles du rythme, aggravation d'une myocardiopathie ischémique
rétention sodée
troubles neurologiques : céphalées, somnolence, convulsions
Les conséquences (surtout neurologiques) de l'hypoxémie grave ne sont
cliniquement apparentes que si PaO2 < 45 mm Hg.
Séméiologie
de l'hypercapnie
céphalées
désorientation temporo-spatiale
troubles de la vigilance
tremblements, asterixis (flapping
tremor)
hypersudation
hypersécrétion bronchique
yeux larmoyants (brillants)
vasodilatation cutanée (faciès rougeau ; diagnostic différentiel :
éthylisme)
poussée hypertensive
Séméiologie
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La 
