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Séméiologie
Dyspnées positionnelles

Créé le 24/09/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 03/01/2006)
     
     

Sommaire

  • Orthopnée
  • Trépopnée
  • Platypnée (orthodeoxie)

 

orthopnée

Elle rend la position couchée insupportable ; elle s'observe dans 
l'insuffisance cardiaque gauche,
les pathologies bronchiques obstructives sévères (crise d'asthme ; BPCO très évoluée),
une défaillance musculaire respiratoire (paralysie phrénique bilatérale).

trépopnée

Dyspnée apparaissant lorsque le malade se couche sur un côté ; elle signe un épanchement pleural ou une obstruction bronchique proximale homolatérale ; lorsque le malade se couche sur le côté lésé, la perfusion augmente du côté du poumon non ventilé, aggravant la dyspnée.

platypnée (orthodeoxie)

Elle apparaît dès que le malade essaie de se relever de la position couchée ; elle s'observe lors de shunts intracardiaques (foramen ovale), vasculaires ou pulmonaires ou dans le syndrome hépato-pulmonaire.
gaz du sang couché et assis : baisse de la PaO2 de 5 % ou de 4 mmHg ou plus en passant de la position couchée à la position assise

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