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Tuberculose extra-pulmonaire

Créé le 11/05/2012 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 11/05/2012)
     
     

Tuberculose ganglionnaire

Tuberculose pleurale

Tuberculoses abdominales
péritonite : douleurs abdominales ; ascite lymphocytaire ; CA 125 souvent élevés biopsie péritonéale
colite granulomateuse : douleurs abdominales, anorexie, amaigrissement, fièvre colonoscopie

Tuberculose du système nerveux central
méningite : ponction du LCR : lymphocytose ; BK ; PCR dont la négativité ne perrmet pas d'exclure le diagnostic ; TDM/IRM
adjonction possible de corticothérapie systémique sauf suspicion de résistance aux antituberculeux
tuberculome intra-cranien : masse avasculaire avec centre nécrotique et oedème péri-lésionnel ("target sign" à la TDM) biopsie stéréotaxique
réactions paradoxales fréquentes

Tuberculose oculaire

Tuberculose ostéo-articulaire
tuberculose vertébrale (mal de Pott) : spondylodiscite tuberculeuse ; douleurs rachidiennes localisées, signes généraux IRM ; ponction biopsie

Péricardite tuberculeuse
signes de péricardite ou tamponnade + syndrome fébrile ; liquide lymphocytaire pauci-bacillaire ; biopsie péricardique
séquelle : péricardite constrictive

Tuberculose uro-génitale
reins, uretère, vessie : pauci-symptomatique avant atteinte de la vessie
tuberculose génitale féminine : atteinte bilatérale des trompes de Fallope avec infertilité

Traitement

Réf
Mazza-Stalder J, Nicod L, Janssens JP. La tuberculose extrapulmonaire. Rev Mal Respir 2012;29:213-31

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