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Miliaire

Créé le 15/07/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 08/02/2006)
     
     

Sommaire

  • Clinique
  • Tests cutanés à la tuberculine
  • Bactériologie
  • Imagerie
  • Diagnostics différentiels
  • Bilan d'extension
  • Pronostic
  • Traitement

    
Clinique
adynamie, anorexie
fièvre irrégulière quelquefois très élevée
toux sèche
auscultation longtemps normale, quelques râles en fin d'évolution
   
Tests cutanés à la tuberculine
  IDR faiblement positive mais rarement négative
    
Bactériologie
  BK souvent négatif à l'examen direct
    
Imagerie
  Opacités réticulo-micro-nodulaires
    
Diagnostics différentiels
  Lymphangite carcinomateuse
  Pneumoconioses
  Pneumopathies virales, bactériennes
  Sarcoïdose
  Pneumopathie d'hypersensibilité
    
Bilan d'extension
Systématique
  méninges (ponction lombaire : méningite)
  œil (fond d'œil : tubercules choroïdiens)
  reins (BK dans les urines ?)
  foie
  moelle osseuse (hémogramme)
    
Pronostic
  Mortalité importante malgré le traitement
    
Traitement
Chimiothérapie standard
Corticothérapie utile en cas d’insuffisance respiratoire

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