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Tuberculose et grossesse / allaitement

Créé le 15/07/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 08/04/2012)
     
     

 
Pas de tératogénèse induite par les anti-tuberculeux
 
La grossesse ne modifie pas la réponse aux tests cutanés à la tuberculine (Jackson TD, 2001).
 
Tuberculose latente
  
1/ Tuberculose découverte en période pré-natale
  RMP + INH ± EMB  x 3 mois puis RMP + INH x 6 mois 
       SZY et aminosides contre-indiqués
       PZA autorisée si tuberculose bacillifère (B)
             allaitement au sein déconseillé pendant le TTT
             (risque de surdosage si l'enfant sous INH)
  
2/ Tuberculose découverte à l'accouchement
  TTT standard
             enfant isolé jusqu'à négativation de la mère
  
3/ Grossesse découverte pendant le TTT anti-tuberculeux
  TTT standard si découverte après M2 du traitement anti-tuberculeux
Si découverte avant M2, arrêter PZA et appliquer 1/
       SZY contre-indiquée
       PZA contre-indiquée pendant la première phase du traitement
              prévention de l'entourage
NB : La posologie des médicaments se calcule en tenant compte du poids avant la grossesse
 
Toxicités hépatique et neuropathique plus fréquentes pendant la grossesse et le post-partum.
 
Réf :
Committee on Drugs Kauffman RE, chairperson. The transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics 1994;93:137-50
Jackson TD, Murtha AP. Anergy during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2001;184:1090-2
 
Conflits d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans ce texte.

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