Épidémiologie
Traitement social
Recherche des sujets contacts |
| Créé le 21/03/2000 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 03/01/2006) |
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Interrogatoire sur : contagiosité du cas index, durée de la contagiosité, lieu de la contamination éventuelle
Groupage des contacts selon : âge, exposition au risque (domicile...), risque (enfants < 5 ans, immunodéprimés), nombre potentiel de contacts infectés
Procéder en cercles concentriques autour du
cas
1/ Contacts étroits |
personnes habitant sous le même toit ou
personnes partageant la même pièce pendant de nombreuses heures par jour (famille,
école, travail) |
2/ Contacts réguliers |
personnes partageant régulièrement le même
lieu fermé |
3/ Contacts occasionnels |
personnes partageant à l'occasion le même lieu
fermé (> 8h cumulées avec le cas index pendant la période de contagiosité) |
Exemples :
| Contact |
École |
Entreprise |
Prison |
| Étroit |
Élèves
(professeur) de la même classe |
Partageant
le même bureau |
Partageant
la même cellule |
| Régulier |
Fréquentant
régulièrement le même gymnase ou la même cantine |
Partageant
régulièrement ses repas avec le cas |
Fréquentant
régulièrement le même atelier |
| Occasionnel |
Autres |
Autres |
Autres |
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| La décision d'étendre le dépistage aux
catégories 2 et 3 est prise en fonction |
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du nombre de PIT récentes trouvées dans la catégorie |
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de la présence de personnes particulièrement vulnérables dans d'autres catégories
(HIV). |
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Réf :
Investigations à conduire autour d'un cas de tuberculose ou de primo-infection
tuberculeuse récente. BEH 1994;n°9:39-42 |
Lorsqu'on trouve un cas index avec examen de
crachat positif à l'examen direct, le risque de trouver un autre sujet infecté
est de
- 20,2% dans le premier cercle ; mais il ne s'agit pas toujours de la même
souche, il ne s'agit donc pas toujours d'une contamination
- 3,7% dans le second cercle
- 0,3% dans le troisième cercle
Cas particulier : dépistage autour d'un
cas en milieu de soin
 personnel
exposé : médecine du travail
patients
exposés
évaluation
du niveau de risque : l'appréciation de la durée d'exposition repose sur
l'interrogatoire du personnel et de l'encadrement ; on cherche à définir un
temps de présence cumulé du personnel auprès des patients-contacts ; la démarche
de prévention doit être engagée à partir à partir d'une heure de temps cumulé de
contact
on
doit informer les patients-contacts, leur médecin traitant et le Centre de Lutte
Anti-Tuberculeuse
Réf :
Groupe
de travail - Conseil supérieur d'hygiène publique de France
(2004-2006). Enquête autour d'un cas de tuberculose - recommandations
pratiques. Mars 2006 |
Conflits d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans ce texte.
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Dernière mise à jour du site le 18/05/2012
