Tabagisme passif
Maladies respiratoires chez l'adulte

Nicotine
Parmi les non fumeurs, ceux qui travaillent dans les bars où il n'y a pas de restrictions au tabagisme ont un taux plus élevé de nicotine dans les cheveux, très proche de celui des fumeurs

Réf : Dimich-Ward  H et al. Analysis of nicotine and cotinine in the hair of hospitality workers exposed to environmental tobacco smoke. J Occup Environ Med 1997;39:946-8

Hyper-réactivité bronchique

Elle semble être augmentée chez les sujets sensibles à la fumée de tabac et à la métacholine (Danuser, 1993).
Corrélation très significative entre la réaction à la métacholiine et à la fumée de cigarette.

Réf : Danuser B, Weber A, Hartmann AL, Krueger H. Effects of a bronchoprovocation challenge test with cigarette sidestream smoke on sensitive and healthy adults. Chest 1993;103:353-8 Wiedemann HP, Mahler DA, Loke J, Virgulto JA, Snyder P, Matthay RA. Acute effects of passive smoking on lung function and airway reactivity in asthmatic subjects. Chest 1986;89:180-5

Maladies respiratoires non cancéreuses

Malgré la difficulté de mettre en évidence le rôle du tabagisme passif chez l’adulte (Trédaniel, 1994), on peut considérer que
	il y a peu de preuve qu'il augmente le risque de devenir asthmatique (Coultas, 1998 ; Leuenberger, 1994)
	il aggrave les symptômes et détériore la fonction respiratoire des adultes asthmatiques (Janson, 2001 ; Leuenberger, 1994 ; Ostro, 1994)
	son rôle sur le développement des BPCO de l'adulte reste controversé (Robbins, 1993)

Réf : Coultas  DB. Passive smoking and risk of adult of adult asthma and COPD: an update. Thorax 1998;53:381-7 Janson C, Chinn S, Jarvis D, Zock JP, Toren K, Burney P, for the European Community Respiratory Health Survey. Effect of passive smoking on respiratory symptoms, bronchial responsiveness, lung function, and total serum IgE in the European Community Respiratory Health Survey: a cross-sectional study. The Lancet 2001;358:2103-9 Leuenberger P, Schwartz J, Ackermann Liebrich U, Blaser K, Bolognini G, Bongard JP, Brandli O, Braun P, Bron C, Brutsche M et al. Passive smoking exposure in adults and chronic respiratory symptoms (SAPALDIA Study). Swiss Study on Air Pollution and Lung Diseases in Adults, SAPALDIA Team. Am J Respir Crit Care Med 1994;150:1222-8 Ostro BD, Lipsett MJ, Mann JK, Wiener MB, Selner J. Indoor air pollution and asthma. Results from a panel study. Am J Respir Crit Care Med 1994;149:1400-6 Robbins AS, Abbey DE, Lebowitz MD. Passive smoking and chronic respiratory disease symptoms in non-smoking adults. Int J Epidemiol 1993;22:809-17 Trédaniel J et al. Exposure to environmental tobacco smoke and adult non-neoplastic respiratory diseases. Eur Respir J 1994;7:173-85

Interrelations entre asthme, BPCO, obstruction bronchique et tabac

Cancers broncho-pulmonaires

Malgré la difficulté de mettre en évidence le rôle du tabagisme passif chez l’adulte, plusieurs enquêtes ont montré que
	il augmente la fréquence des cancers bronchiques (non fumeurs enfumés à domicile ou sur le lieu de travail)
	il existe une relation dose-effet
	l'excès de risque est estimé à 25 %

Tabagisme passif : maladies non respiratoires

il augmente le risque de maladie cardio-vasculaire