respir.com
respir.com
 

Un site de la Fédération Girondine de Lutte contre les Maladies Respiratoires
Association loi de 1901 reconnue d'utilité publique
respir.com

La Revue de RespirWebConférencesDiaporamas & PrésentationsInscriptionContact

Respir.com est un site gratuit mis en ligne pour tous par la FGLMR. Il n'a pas recours à la publicité.

S'il vous est utile, aidez-nous à le maintenir en ligne (Cliquez ici).

base documentaire
contact
collaborateurs
recherche approfondie
imagerie
bibliographies
formation santé
Université de Bordeaux II
tabacologie
cas cliniques

Tabagisme chez la femme

Créé le 12/03/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 28/05/2006)
     
     

Les conséquences du tabagisme chez la femme peuvent s'analyser en 2 chapitres :

Les spécificités de la vie de la femme

1

 

Enfance  
    Les filles ont, à taille égale, un calibre bronchique plus réduit que les garçons qui peut se traduire par une apparente plus grande hyper-réactivité bronchique et des sifflements plus fréquents  
       
2   Puberté  
       
3   Menstruations  
    Le tabagisme est associé à des cycles plus courts (Rowland, 2002).  
       

 4  

Grossesse

Le pourcentage de femmes fumant au troisième trimestre de leur grossesse est passé de 15 à 25 % entre 1981 et 1995 ; il est ensuite redescendu pour atteindre 14 % en 2004.

La thérapie cognitivo-comportementale et la prise en charge psychologique doivent être proposées en première intention au cours de la grossesse et de l'allaitement (accord professionnel). 
En cas d'échec, un traitement pharmacologique utilisant des substituts nicotiniques peut être proposé (accord professionnel).

    Le sevrage partiel n'est pas suffisant pour prévenir l'apparition de complications maternelles fœtales ou néonatales.
Pendant l'allaitement, il est préférable de recourir aux gommes après la tétée et d'éviter les systèmes transdermiques (Niveau C).
L'administration du Bupropion est déconseillée pendant la grossesse.
En raison du passage du Bupropion et de ses métabolites dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé au cours du traitement par Bupropion.

Les enfants nés de mère fumeuse sont en moyenne plus maigres et plus petits (Eliopoulos, 1996 ; Nafstad, 1998). La mortalité périnatale est plus importante.

Les enfants nés de mères non fumeuses exposés au tabagisme passif ont un poids de naissance plus faible si la mère a plus de 30 ans (Ahluwalia, 1997).

    L’exposition pré-natale à la nicotine peut conduire à une dysrégulation du développement neuronal et peut indiquer un risque plus élevé de problèmes psychiatriques, incluant la consommation de drogues. La connaissance de l’exposition pré-natale à la nicotine devrait encourager les pédo-psychiatres à surveiller attentivement ces patients à risque (Ernst, 2001).
    A 3 ans : Effet significatif du tabagisme maternel sur les problèmes comportementaux "externalisés" (opposition ; agressivité ; hyperactivité) mais pas sur les problèmes "internalisés" (retrait ; dépression ; anxiété). L'augmentation des problèmes "externalisés" est attribuée surtout à une augmentation de l'agressivité (Orlebeke, 1999). Ils sont potentiellement améliorables par des efforts de prévention comme, par exemple, une éducation pour la santé insistant sur les conséquences de la nicotine sur les femmes enceintes (Batstra, 2003).

Les enfants de mère qui ont fumé un paquet ou plus de cigarettes pendant la grossesse ont un risque élevé de développer une dépendance à la nicotine mais pas à la marijuana à l’âge adulte.
Le tabagisme maternel pendant la grossesse est un facteur de risque de dépendance nicotinique chez les enfants (Buka, 2003).

  

Réf :
AFSSAPS. Les stratégies thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses de l'aide à l'arrêt du tabac. Mai 2003
ANAES. Grossesse et tabac. Conférence de consensus Lille 2004. Rev Mal Respir 2005;22:185-8

Ahluwalia IB, Grummer-Strawn L, Scanlon KS. Exposure to environmental tobacco smoke and birth outcome: increased effects on pregnant women aged 30 years or older. Am J Epidemiol 1997;146:42-7
Batstra L, Hadders-Algra M, Neeleman J . Effect of antenatal exposure to maternal smoking on behavioural problems and academic achievement in childhood: prospective evidence from a Dutch birth cohort.  Early Hum Dev 2003;75:21-33
Boshuizen HC, Verkerk PH, Reerink JD, Herngreen WP, Zaadstra BM, Verloove Vanhorick SP. Maternal smoking during lactation: relation to growth during the first year of life in a Dutch birth cohort. Am J Epidemiol 1998;147:117-26
Buka SL, Shenassa ED, Niaura R . Elevated risk of tobacco dependence among offspring of mothers who smoked during pregnancy: a 30-year prospective study.  Am J Psychiatry 2003;160:1978-84
Eliopoulos C et al. Nicotine and cotinine in maternal and neonatal hair as markers of gestational smoking. Clin Invest Med 1996;19:231-42
Ernst M, Moolchan ET, Robinson ML . Behavioral and neural consequences of prenatal exposure to nicotine.  J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001;40:630-41
Nafstad P, Fugelseth D, Qvigstad E, Zahlsen K, Magnus P, Lindermann R. Nicotine concentration in the hair of nonsmoking mothers and size of offspring.  Am J Public Health 1998;88:120-4
Orlebeke JF, Knol DL, Verhulst FC. Child behavior problems increased by maternal smoking during pregnancy. Arch Environ Health 1999;54:15-9
Rowland AS, Baird DD, Long S, Wegienka G, Harlow SD, Alavanja M, Sandler DP. Influence of medical conditions and lifestyle factors on the menstrual cycle. Epidemiology 2002;13:668-74

 

 

  

5   Ménopause  

Les maladies liées au tabac

1

Maladies cardio-vasculaires

 

 

L'addition du tabac et d'anticonceptionnels oraux multiplie par près de 40 le risque d'infarctus du myocarde, et par plus de 20 le risque d'accident vasculaire cérébral. Ces risques décroissent très rapidement après sevrage tabagique.

 

 

  

2

Ostéoporose

 

 

La densité osseuse est diminuée de 10 % à la ménopause chez les fumeuses comparées aux non fumeuses.

 

 

  

3

Fonction respiratoire

 

 

Comme chez l'homme, le tabagisme altère la fonction respiratoire.

 

 

  

4

Cancer broncho-pulmonaire

 

 

Comme chez l'homme, le tabagisme augmente le risque de cancer bronchique.

 
Réf
Prescott E, Osler M, Hein HO, Borch-Johnsen K, Lange P, Schnohr P, Vestbo J and the Copenhagen center for prospective population study . Gender and smoking-related risk of lung cancer.  Epidemiology 1998;9:79-83
  

Réf
Dresler CM. Women and smoking. Pulm Perspect  june 1998

Ce site respecte les principes de la charte HONcode de HON Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
Vérifiez ici.

Tous droits réservés
© Fédération Girondine de Lutte contre les Maladies Respiratoires (FGLMR) 2017

Usage strictement personnel. L'utilisateur du site reconnaît avoir pris connaissance de la licence de droits d'usage et mentions légales, en accepter et en respecter les dispositions.

Respir.com est enregistré à la C.N.I.L. sous le n°757727 VERSION 1