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Tabac
Substituts nicotiniques disponibles

Créé le 12/03/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 01/08/2006)
     
     

 

  Timbre   Gomme Comprimé
sub-lingual
Comprimé
à sucer
Inhaleur
Spray nasal
Avantages et indications Dépendance moyenne et forte
Discrétion

Supprime tout pic de nicotinémie
pas de risque de dépendance

  Dépendance faible = 2 mg
Dépendance forte = 4 mg
2 mg 2 mg ; 4 mg  


Composante orale et comportementale

Le fumeur est actif
il choisit ses moments
Bonne réponse dans les situations d'urgence


id


Le fumeur est actif
il choisit ses moments


id


Le fumeur est actif
il choisit ses moments


id


Le fumeur est actif
il choisit ses moments

Inconvénients Risque de sous-dosage ou surdosage sans adaptation rapide

Plus aucune gestuelle

  Risque de sous-dosage (2mg)
Utilisation parfois difficile : pb mastication
Quelques cas de dépendance 
(surtout 4 mg)
Mastication visible par les autres
Irritation de la bouche    
Posologie La posologie initiale peut être modulée selon la réponse à 24 ou 48 heures
Doses dégressives sur 6 à 12 semaines
  Adaptation permanente par le fumeur, en moyenne 8-10 gommes/j. Adaptation
Jusqu'à 24cp/j
Adaptation
Jusqu'à 15cp/j
Adaptation
  Traitement continu   Traitement à la demande

Pas de contre-indication chez la femme enceinte et chez le cardiaque (substitution moins dangereuse que le tabagisme)
Pas de corrélation entre la dose de nicotine indiquée sur le paquet de cigarettes et celle de la substitution nicotinique.

Réf
Programme Nicomède
Joseph AM, Norman SM, Ferry LH, Prochazka AV, Westman EC, Steele BG, Sherman SE, Cleveland M, Antonnucio DO, Hartman N, McGovern PG. The safety of transdermal nicotine as an aid to smoking cessation in patients with cardiac disease. N Eng J Med 1996;335:1792-8

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