Tabac | Substituts nicotiniques disponibles

ACTUS

Cancer bronchique non à petites cellules - stade IIIA-N2 - Le point sur le traitement en 2007, Dr. JM. Vernejoux, Service des maladies respiratoires, CHU Bordeaux.
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La prochaine webconférence de cancérologie thoracique (Web'RCP) aura lieu le 18 décembre à 15h : discussion de cas cliniques et d'articles scientifiques.

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Nous remercions pour leur récente contribution : Dr. F. Barlesi et Dr. L. Greillier (Biothérapies) ; Pr. M. Fayon (Bronchiolites) ; Pr. JC. Meurice (SAOS) ; Dr. A. Tsicopoulos (Lymphocytes) ; Pr. P. Diot (Aérosolthérapie par nébulisation) ; Pr. A. Didier et Dr. G. Prévot (Sarcoïdose).

Tabac Substituts nicotiniques disponibles
Créé le 12/03/2000	Auteur : A. Taytard	(Mis à jour le 01/08/2006)

Sommaire

Tableau des substituts nicotiniques disponibles
Schémas de sevrage

	Timbre	Gomme	Comprimé sub-lingual	Comprimé à sucer	Inhaleur
Avantages et indications	Dépendance moyenne et forte Discrétion Supprime tout pic de nicotinémie pas de risque de dépendance	Dépendance faible = 2 mg Dépendance forte = 4 mg	2 mg	2 mg ; 4 mg	10 mg
Avantages et indications		Composante orale et comportementale Le fumeur est actif il choisit ses moments Bonne réponse dans les situations d'urgence	id Le fumeur est actif il choisit ses moments	id Le fumeur est actif il choisit ses moments	id Le fumeur est actif il choisit ses moments
Inconvénients	Risque de sous-dosage ou surdosage sans adaptation rapide Plus aucune gestuelle	Risque de sous-dosage (2mg) Utilisation parfois difficile : pb mastication Quelques cas de dépendance (surtout 4 mg) Mastication visible par les autres	Irritation de la bouche
Posologie	La posologie initiale peut être modulée selon la réponse à 24 ou 48 heures Doses dégressives sur 6 à 12 semaines	Adaptation permanente par le fumeur, en moyenne 8-10 gommes/j.	Adaptation Jusqu'à 24cp/j	Adaptation Jusqu'à 15cp/j	Adaptation Jusqu'à 12inh/j
	Traitement continu	Traitement à la demande

Pas de contre-indication chez la femme enceinte et chez le cardiaque (substitution moins dangereuse que le tabagisme)
Pas de corrélation entre la dose de nicotine indiquée sur le paquet de cigarettes et celle de la substitution nicotinique.

Réf :
Programme Nicomède
Joseph AM, Norman SM, Ferry LH, Prochazka AV, Westman EC, Steele BG, Sherman SE, Cleveland M, Antonnucio DO, Hartman N, McGovern PG. The safety of transdermal nicotine as an aid to smoking cessation in patients with cardiac disease. N Eng J Med 1996;335:1792-8

Schémas de sevrage

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