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Tabagisme
Anxiété-dépression

Créé le 05/03/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 09/03/2006)
     
     

Sommaire

  • Anxiété-dépression

  
Le lien est bien établi entre le tabagisme et l'anxiété-dépression Fleche_v.gif (873 octets) nécessité d'interrogatoire systématique.
  Fréquence élevée de ce syndrome :
  soit dans les antécédents
  soit actuelle
  Nécessité d'un interrogatoire systématique :
Utilité des auto-questionnaires (HAD, Beck, ...)
 

Les fumeurs avec un passé de dépression qui s'arrêtent de fumer (avec ou sans traitement substitutif) ont un risque significativement plus important de nouvel épisode dépressif. Ce risque reste élevé à 6 mois.

  Les états dépressifs majeurs sont fréquents chez les fumeurs (vie entière).

% de dépressifs (DSMIII)
 
  Chez les sujets en dépression majeure : 74% fumeurs
  L'association tabac-dépression est forte (RR = 2,9), elle est indépendante de l'âge, du sexe, de l'ethnie, du niveau socio-culturel.
   
  Le bupropion n'a pas l'AMM en France dans l'indication épisode de dépression
 

En cas d'épisode de dépression caractérisé, le sevrage tabagique ne devra être envisagé que lorsque l'état neuro-psychique du patient est stabilisé (accord professionnel).

 
Réf
Source : A. Glassman JAMA 1990;264:1546-9 Programme Nicomède
Glassman AH, Covey LS, Stetner F, Rivelli S. Smoking cessation and the course of major depression: a follow-up study. Lancet 2001;357:1929-32
Mitchell SL, Perkins KA. Interaction of stress, smoking, and dietary restraint in women. Physiol Behav 1998;64:103-9

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