Tabac | Sevrage

ACTUS

Cancer bronchique non à petites cellules - stade IIIA-N2 - Le point sur le traitement en 2007, Dr. JM. Vernejoux, Service des maladies respiratoires, CHU Bordeaux.
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Nous remercions pour leur récente contribution : Dr. F. Barlesi et Dr. L. Greillier (Biothérapies) ; Pr. M. Fayon (Bronchiolites) ; Pr. JC. Meurice (SAOS) ; Dr. A. Tsicopoulos (Lymphocytes) ; Pr. P. Diot (Aérosolthérapie par nébulisation) ; Pr. A. Didier et Dr. G. Prévot (Sarcoïdose).

Tabac Sevrage Poids
Créé le 15/07/1999	Auteur : A. Taytard	(Mis à jour le 05/11/2006)

Le fumeur est en sous poids (de 0 à 3 kg).
A l'arrêt du tabac, possibilité de rattrapage de son poids, voire plus.

Effet nicotine	Effet baisse ou arrêt	Conseils
Augmentation des dépenses caloriques	Diminution des dépenses caloriques	Exercice physique
Augmentation de la lipolyse	Stockage des graisses	Diminuer l'apport de graisses saturées
Effet indirect hyperglycémiant (effet coupe faim)	Augmentation de l'appétit	Manger "mieux"

Source : JL Sylvestre

Appétit et prise de poids au cours du sevrage

	Augmentation de l'appétit : reste fréquent
	- augmentation globale
	- surtout grignotage spécifique : sucré, chocolat +++
	Prise de poids : en moyenne 3 kg chez les hommes, 4 kg chez les femmes, parfois plus ; l'essentiel de la prise de poids se fait dans la première année (O'Hara, 1998)
	diététique ± exercice physique ± médications ?
	Prise de poids réduite avec substitut nicotinique et bupropion
	Éviter l'alcool qui favorise la reprise et apporte des calories (1 verre de vin = 5 morceaux de sucre)
	Si prise de poids mal acceptée par le patient, > 5 kgs ou si prise de poids très rapide : prise en charge spécifique
Source : G Lagrue

Exemple de questionnaire diététique

Réf :
Programme Nicomède

Mitchell SL, Perkins KA. Interaction of stress, smoking, and dietary restraint in women. Physiol Behav 1998;64:103-9

O'Hara P, Connett JE, Lee WW, Nides M, Murray R, Wise R. Early and late weight gain following smoking cessation in the Lung Health Study Am J Epidemiol 1998;148:821-30

Williamson DF, Madans J, Anda RF, Kleinman JC, Giovino GA, Byrs T. Smoking cessation and severity of weight gain in a national cohort. N Eng J Med 1991;324:739-5

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