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Tabac
Présentation

Créé le 12/03/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 12/07/2007)
     
     
  
3 types principaux de présentation
   
  Présentation      fumée   inhalation   absorption nicotine
  Cigarette blonde

 

acide    importante    poumon (1 à 3mg de nicotine par cigarette) 
   

brune

  alcaline   moyenne   poumon
  Cigare  

       

 

alcaline   faible    muqueuse buccale et nasale
  Pipe   

 

alcaline   faible    muqueuse buccale et nasale ; œsophage
  
Mais aussi
tabac à priser, inhalé par les narines
tabac à chiquer, dont la nicotine est absorbée par la muqueuse buccale ; cancers de la bouche
pipe à eau ou narghilé, chicha, houkka : la fumée barbote dans l'eau ; moins de goudron, peut être ; plus de CO (mauvaise combustion car température plus basse) ; moins de nicotine ; inhalation plus longue et plus profonde.
Très peu de ces consommateurs connaissent la toxicité du produit et envisagent de s'arrêter (Dautzenberg, 2007).
cigarillos
bidis : tabac parfumé (cannelle...) roulé à la main dans une feuille de tabac : combustion difficile aspiration et inhalation plus fortes
kretek : cigarettes indonésiennes (idem bidis)
"cigalet", pastilles de tabac
snus, tabac oral consommé en Suède et en Norvège ; fabriqué pour libérer dans la bouche  de la nicotine libre facilement absorbable par la muqueuse (pH basique), et réduire la libération  de nitrosamines.
   
cigarettes sans nicotine : mélange de plantes diverses, goudrons, papier à cigarette ; il n'y a pas de nicotine mais tous les autres toxiques sont présents en concentration importante ; on observe, en particulier, de forts taux de goudron et de CO. La toxicité est aggravée par le fait que le fumeur en manque de nicotine va "tirer" davantage sur sa cigarette.
La vente de ces cigarettes "sans tabac" est interdite en pharmacie depuis novembre 2006.
   
  
Classification des cigarettes en fonction des rendements en goudron (mg/cigarette)
extra-légères : < 3
super-légères : 3-6
légères : 7-10
plein arôme : > 10 (taux maximum fixé à 12mg en 1998)
Depuis le 1er janvier 2004, les cigarettes commercialisées en France ne doivent pas dépasser des teneurs par cigarette de
goudron : 10mg
nicotine : 1 mg
monoxyde de carbone : 10 mg
arrêté du 5 mars 2003 ; JO 9/03/2003
 
Le filtre diminue la phase particulaire et donc le rendement en goudron

Les cigarettes légères réduisent le risque de cancer mais peu le risque cardio-vasculaire ; seuls en bénéficient les fumeurs peu dépendants de la nicotine ; les autres compensent en augmentant leur consommation (inhalation plus profonde, temps d'inspiration plus long, plus de bouffées par cigarette, mégots plus courts) pour inhaler sa dose, environ 1 à 1,5mg de nicotine par cigarette.

  

Les fumeurs de pipe et cigares, comparés aux fumeurs de cigarettes, ont un moindre risque de
maladies reliées au tabagisme (cancer du poumon, cardiopathie ischémique, BPCO),
dégradation de la fonction respiratoire, qui existe cependant (Rodriguez, 2010)
sans doute du fait 

 

d’habitudes d’inhalation différentes : 1/3 de ceux qui sont passés de la cigarette à la pipe ou au cigare, la moitié de ceux qui n’ont pas changé et 95 % des fumeurs de cigarettes inhalent la fumée

 
qu’ils fument moins de tabac (8,1g/j pour les fumeurs de pipe/cigares ; 20g/j pour les fumeurs de cigarettes)
  
Si le risque relatif de décès est côté à 1 pour les non fumeurs, il est de
     cancer du poumon     cardiopathie ischémique     BPCO  
fumeurs de cigarettes 16,4 2,3 29,5
fumeurs pipe/cigares après cigarette   8,6 1,3 ND
fumeurs pipe/cigares exclusifs 3,2 1 ND

Il n'existe pas de différence significative en terme de déclin du VEMS entre les fumeurs de cigarettes ordinaires ou avec filtre.

Le cigare augmente le risque de cancer des voies aéro-digestives supérieures en synergie avec la consommation d'alcool.

Réf :
Dautzenberg B, Bertholon JF, Becquemion M-H, Lettiero Y, Penfornis C. Enquête sur le mode de consommation de la chicha (narguilé) en 2007 en France. BEH 2007;N° 21:183-5
Iribarren C, Tekawa IS, Sidney S, Friedman GD. Effect of cigar smoking on the risk of cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and cancer in men. N Engl J Med 1999;340:1773-80
Kozlowski LT, Goldberg ME, Yost BA, White EL, Sweeney CT, Pillitteri JL. Smokers' misperceptions of light and ultra-light cigarettes may keep them smoking. Am J Prev Med 1998;15:9-16
Lange P, Groth S, Nyboe J, Mortensen J, Appleyard M, Jensen G, Schnohr P. Decline of the lung function related to the type of tobacco smoked and inhalation. Thorax 1990;45:22-6
Rodriguez J, Jiang R, Johnson WC, Mackenzie BA, Smith LJ, Barr RG. The Association of Pipe and Cigar Use With Cotinine Levels, Lung Function, and Airflow Obstruction: A Cross-sectional Study. Ann Intern Med 2010;152:201-10
Wald NJ, Watt HC. Prospective study of effect of switching from cigarettes to pipes or cigars on mortality from three smoking related diseases. BMJ 1997;314:1860-3
  
2 types principaux de tabac
Tabac brun
Tabac blond
   
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