Tabac
Présentation |
| Créé le 12/03/2000 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 12/07/2007) |
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| 3 types principaux de
présentation |
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Présentation |
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fumée |
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inhalation |
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absorption
nicotine |
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Cigarette |
blonde |
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acide |
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importante |
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poumon (1 à 3mg de nicotine par
cigarette) |
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brune |
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alcaline |
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moyenne |
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poumon |
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Cigare |
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alcaline |
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faible |
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muqueuse buccale et nasale |
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Pipe |
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alcaline |
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faible |
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muqueuse buccale et nasale
; œsophage |
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| Mais
aussi |
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tabac à priser, inhalé par
les narines |
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tabac à chiquer, dont la nicotine est absorbée
par la muqueuse buccale ; cancers de la bouche |
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pipe à eau
ou narghilé, chicha, houkka : la fumée barbote dans l'eau ; moins de
goudron, peut être ;
plus de CO (mauvaise combustion car température plus basse) ; moins de
nicotine ; inhalation plus longue et plus profonde.
Très peu de ces consommateurs connaissent la toxicité du produit et
envisagent de s'arrêter (Dautzenberg, 2007).
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cigarillos |
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bidis
: tabac parfumé
(cannelle...) roulé à la main dans une feuille de tabac : combustion
difficile
aspiration et inhalation plus fortes |
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kretek
: cigarettes indonésiennes (idem bidis) |
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"cigalet", pastilles de tabac |
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snus,
tabac oral consommé en Suède et en Norvège ; fabriqué pour libérer
dans la bouche de
la nicotine libre facilement absorbable par la muqueuse (pH basique),
et réduire la libération de nitrosamines. |
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cigarettes sans nicotine
: mélange de plantes diverses, goudrons, papier à cigarette ; il n'y
a pas de nicotine mais
tous les autres toxiques sont présents en concentration importante
; on observe, en particulier, de forts taux de goudron et de CO. La
toxicité est aggravée par
le fait que le fumeur en manque de nicotine va "tirer" davantage sur
sa cigarette.
La vente de ces cigarettes "sans tabac" est interdite en pharmacie depuis
novembre 2006. |
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| Classification des
cigarettes en fonction des rendements en goudron (mg/cigarette) |
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extra-légères
: < 3 |
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super-légères
: 3-6 |
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légères
: 7-10 |
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plein
arôme : > 10 (taux maximum fixé à 12mg en 1998) |
Depuis
le 1er janvier 2004, les cigarettes commercialisées en France ne doivent
pas dépasser des teneurs par cigarette de
 goudron
: 10mg
nicotine
: 1 mg
monoxyde
de carbone : 10 mg
arrêté du 5 mars 2003 ; JO 9/03/2003 |
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| Le filtre diminue
la phase particulaire et donc le rendement en goudron |
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Les cigarettes légères
réduisent le risque de cancer mais peu le risque cardio-vasculaire ;
seuls en bénéficient les fumeurs peu dépendants de la nicotine ; les
autres compensent en augmentant leur consommation (inhalation plus profonde,
temps d'inspiration plus long, plus de bouffées par cigarette, mégots plus
courts) pour inhaler sa dose, environ 1 à 1,5mg de nicotine par cigarette. |
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Les fumeurs de pipe et cigares
ont un moindre risque de maladies reliées au tabagisme (cancer
du poumon, cardiopathie ischémique, BPCO) que les fumeurs de cigarettes,
sans doute du fait
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d’habitudes d’inhalation
différentes : 1/3 de ceux qui sont passés de la cigarette à la
pipe ou au cigare, la moitié de ceux qui n’ont pas changé et 95% des
fumeurs de cigarettes inhalent la fumée |
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qu’ils
fument moins de tabac
(8,1g/j pour les fumeurs de pipe/cigares ; 20g/j pour les fumeurs de
cigarettes) |
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| Si le risque relatif de décès
est côté à 1 pour les non fumeurs, il est de |
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cancer du poumon |
cardiopathie
ischémique |
BPCO |
 fumeurs de cigarettes |
16,4 |
2,3 |
29,5 |
| fumeurs
pipe/cigares après cigarette |
8,6 |
1,3 |
ND |
| fumeurs
pipe/cigares exclusifs |
3,2 |
1 |
ND |
Il n'existe pas de différence significative en terme
de déclin du VEMS entre les fumeurs de cigarettes ordinaires ou avec filtre.
Le cigare augmente le risque de
cancer
des voies aéro-digestives supérieures en synergie avec la consommation d'alcool.
Réf :
Dautzenberg B, Bertholon JF, Becquemion M-H, Lettiero Y, Penfornis C. Enquête
sur le mode de consommation de la chicha (narguilé) en 2007
en France. BEH 2007;N° 21:183-5
Iribarren C,
Tekawa IS, Sidney S, Friedman GD. Effect of cigar smoking on the
risk of cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease,
and cancer in men. N Engl J Med 1999;340:1773-80
Kozlowski LT,
Goldberg ME, Yost BA, White EL, Sweeney CT, Pillitteri JL. Smokers'
misperceptions of light and ultra-light cigarettes may keep them smoking. Am
J Prev Med 1998;15:9-16
Lange P,
Groth S, Nyboe J, Mortensen J, Appleyard M, Jensen G, Schnohr P. Decline of the lung function related to the type of tobacco smoked and
inhalation. Thorax 1990;45:22-6
Wald NJ, Watt HC. Prospective study of effect of switching from
cigarettes to pipes or cigars on mortality from three smoking related
diseases. BMJ 1997;314:1860-3 |
|
La 
