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Tabac
Infections

Créé le 12/03/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 19/03/2006)
     
     
  
Le tabagisme augmente t-il le risque d'infections respiratoires ? OUI
Il existe un lien entre le tabagisme parental et
les maladies respiratoires des jeunes enfants (infections saisonnières ; otites)
l'hospitalisation pour infection respiratoire basse
Le risque augmente avec le nombre de fumeurs ou la quantité de tabac fumée à la maison.
Le lien entre le tabagisme parental et l'incidence des bronchites ou pneumonies est plus marqué dans la première année.
  
Réf :
Li JS, Peat JK, Xuan W, Berry G. Meta-analysis on the association between environmental tobacco smoke (ETS) exposure and the prevalence of lower respiratory tract infection in early childhood. Pediatr Pulmonol 1999;27:5-13
Strachan DP, Cook DG. Health effets of passive smoking 1. Parental smoking and lower respiratory illness in infancy and early childhood. Thorax 1997;52:905-14
Strachan DP, Cook DG. Health effets of passive smoking 4. Parental smoking, middle ear disease and adenotonsillectomy in chuldren. Thorax 1998;53:50-6
 
Tabagisme et bronchites aiguës

Il n'y a pas de preuve que le fumeur atteint d'une bronchite aiguë doive être traité de manière différente du non-fumeur.

 
Réf :
Linder JA, Sim I. Antibiotic treatment of acute bronchitis in smokers: a systematic review. J Gen Intern Med 2002;17:230-4
 
Tabagisme et exacerbations de BPCO
 
Tabagisme et pneumopathies
Le tabagisme augmente le risque d'avoir 
une pneumopathie communautaire
 

il augmente avec le nombre de cigarettes fumées par jour ou la durée du tabagisme passif : 1-10 cig/j : 1,24 (IC 95% : 0,67-2,29) ; 10-20 cig/j : 2,36 (IC 95% : 1,37-4,07) ; > 20 cig/j : 2,97 (IC 95% : 1,52-5,81)

  il diminue de 14% par an après le sevrage tabagique et se normalise après 13 ans environ
une légionellose
  RR : 3,75 (IC 95% : 2,17-6,17)
une infection à chlamydia
  RR d'être séropositif : 2 (IC 95% : 1,45-2,77)
une pneumococcie invasive (pneumocoque dans le LCR ou les hémocultures)
  fumeur actif : risque relatif (RR) : 4,1 (IC 95% : 2,4-7,3)
  passif : RR : 2,5
  ex-fumeur : RR : 1,1 (IC 95% : 0,5-2,2)
  
Réf :
Almirall J, Gonzalez CA, Balanzo X, Bolibar I. Proportion of community-acquired pneumonia cases attributable to tobacco smoking. Chest 1999;116:375-9
Matsunaga K, Klein TW, Friedman H, Yamamoto Y. Involvement of nicotinic acetylcholine receptors in suppression of antimicrobial activity and cytokine responses of alveolar macrophages to Legionella pneumophila infection by nicotine. J Immunol 2001;167:6518-24
Nuortu JP et al.  Cigarette smoking and invasive pneumococcal disease. N Eng J Med 2000;342:681-9
 
Tabagisme et tuberculose
Association positive entre le tabagisme et la tuberculose pulmonaire bacillifère (OR = 2,5)
Forte relation dose-réponse.
 
Réf :
Kolappan C, Gopi PG. Tobacco smoking and pulmonary tuberculosis. Thorax 2002;57:964-6
Réf :
Trosini-Desert V, Germaud P, Dautzenberg B. Exposition à la fumée du tabac et risque infectieux bactérien. Rev Mal Respir 2004;21:539-47

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