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tabacologie

Tabagisme
In utero

Créé le 13/03/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 15/10/2006)
     
     

Sommaire

  • Le tabagisme maternel entraîne chez le fœtus
  • Le tabagisme de la mère pendant la grossesse est associé à...

  
Le tabagisme maternel entraîne chez le fœtus
une hypoxie chronique
une augmentation du rythme et du débit cardiaque et une vaso-constriction à chaque inhalation de fumée de cigarette par la mère
une modification du rythme respiratoire fœtal à chaque inhalation de fumée de cigarette par la mère ; une augmentation du taux d'IgE dans le sang du cordon
une diminution des mouvements fœtaux
   
Le tabagisme de la mère pendant la grossesse est associé à
un plus petit poids de naissance ; plus le taux de CO expiré de la mère est élevé, plus le poids de naissance est bas (jusqu'à 700g de perte lorsque le taux de CO expiré de la mère dépasse 20ppm)
lorsque la mère est non fumeuse, le taux de CO expiré du père est inversement proportionnel au poids du nouveau-né (10 % de perte pondérale pour un taux > 20 ppm) (Delcroix, 2006)

une fonction respiratoire réduite à la naissance (débits et volumes) (Stick, 1996 ; Li, 2000)
cette réduction est rapportée à une diminution de la croissance thoracique globale, des propriétés élastiques du tissu pulmonaire, du jeu diaphragmatique 

une plus grande fréquence des infections respiratoires sifflantes pendant la première année de vie
une plus grande fréquence des diagnostics d'asthme fait par un médecin (Gilliland, 2001) et de symptômes respiratoires chez l'enfant (Raherison, 2007) et à l'âge adulte (Skorge, 2005)
 

une plus grande fréquence de sensibilisation aux allergènes alimentaires à l'âge de 3 ans, mais pas aux pneumallergènes (Kulig, 1999)
les mères fumeuses nourrissent leurs nouveau-nés différemment

  

Réf :
Delcroix M et al. Grossesse et tabac : évaluation objective des effets du tabagisme par la mesure du monoxyde de carbone expiré, résultats de 13330 mesuress lors de l'accouchement. BEH 2006; 21-22:145-7
Gilliland FD, Li Y-F, Peters JM. Effects of maternal smoking during pregnancy and environmental tobacco smoke on asthma and wheezing in children. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:429-36
Gilliland FD, Berhane K, Li YF, Rappaport EB, Peters JM. Effects of early onset asthma and in utero exposure to maternal smoking on childhood lung function. Am J Respir Crit Care Med 2003;167:917-24
Kulig M et al. Effect of pre- and postnatal tobacco smoke exposure on specific sensitization to food and inhalant allergens during the first 3 years of life. Multicenter Allergy Study Group, Germany. Allergy 1999;54:220-8
Li YF, Gilliland FD, Berhane K, McConnell R, Gauderman WJ, Rappaport EB, Peters JM. Effects of in utero and environmental tobacco smoke exposure on lung function in boys and girls with and without asthma. Am J Respir Crit Care Med 2000;162:2097-104
Raherison C, Penard-Morand C, Moreau D, Caillaud D, Charpin D, Kopfersmitt C, Lavaud F, Taytard A, Annesi-Maesano I. In utero and childhood exposure to parental tobacco smoke, and allergies in schoolchildren. Respir Med 2007;101:107-17
Skorge TD, Eagan TM, Eide GE, Gulsvik A, Bakke PS. The adult incidence of asthma and respiratory symptoms by passive smoking in utero or in childhood. Am J Respir Crit Care Med 2005;172:61-6
Stick SM, Burton PR, Gurrin L, Sly PD, LeSouëf PN. Effects of maternal smoking during pregnancy and a family history of asthma on respiratory function in newborn infants. The Lancet 1996;348:1060-4

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