Tabac et grossesse |
| Créé le 12/03/2000 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 30/12/2005) |
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Sommaire
Tabac et fécondité
chez l'homme
les substances contenues dans la fumée de cigarette sont retrouvées dans
le liquide séminal
dysfonction érectile réversible
altération des paramètres de la spermiologie : baisse du nombre et de la
mobilité des spermatozoïdes
altération du matériel nucléaire
chez la femme
retard à la conception
diminution du recueil d'ovocytes en procréation médicalement assistée
avancement de l'âge de la ménopause
La nicotine s'accumule dans le liquide amniotique ; son
métabolisme est
accéléré pendant la grossesse.
Risques
relatifs de complications liées au tabagisme pendant la grossesse
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complications |
risque
relatif |
proportion
attribuable
dans la population |
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petit poids
de naissance |
2,04
(2,03-2,05) |
0,23 |
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mortalité
péri-natale |
1,27
(1,21-1,32 |
0,07 |
dose dépendant
:
< 10 cig/j : 1,08
> 10cig/j : 1,44 |
| |
avortement
spontané |
1,36
(1,32-1,40) |
0,09 |
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grossesse
ectopique |
1,46
(1,23-1,72) |
0,11 |
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hémorragies gravidiques
(placenta praevia ; décollement prématuré du placenta) |
1,62
(1,56-1,69) |
0,15 |
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rupture
prématurée des membranes |
1,93
(1,79-2,08) |
0,21 |
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mort soudaine
du nouveau-né |
2,76
(2,66-2,86) |
0,34 |
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| |
mort-nés |
1,33
(1,27-1,40) |
0,09 |
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pré-éclampsie |
0,78
(0,76-0,81) |
- 0,07 |
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fentes labiales et palatines |
1,55
(1,36-1,76) |
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dose dépendant |
| |
accouchement prématuré |
1,27 (1,2-1,3) |
|
dose
dépendant :
< 20cig/j : 1,22 (1,13-1,32)
 20cig/j
: 1,31 (1,2-1,42) |
Le risque de prématurité augmente lors des grossesses ultérieures si la femme
continue de fumer
Réduction significative de la quantité de lait lors de l'allaitement maternel
 les mères fumeuses
nourrissent leurs nouveau-nés différemment
Les femmes qui allaitent fument moins ; on note une augmentation du nombre de
femmes qui allaitent
Augmentation du risque de cancer chez l'enfant en relation avec le tabagisme de
la mère pendant la grossesse
Prévention
message
: arrêt complet du tabac
Sevrage tabagique
Substituts nicotiniques :
diminuent le risque lié aux autres substances présentes dans la fumée de
cigarette mais leur efficacité reste discutée ; ils doivent être associés
aux autres techniques de sevrage ; on préfèrera les traitements diurnes.
Réf :
ANAES. Conférence de consensus Grossesse et tabac. 7-8 octobre 2004
Boffeta P, Trédaniel J, Greco A. Risk of childhood cancer and adult
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Walsh
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Tabagisme et grossesse
Tabac : exposition in
utero
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La 
