Evènements respiratoires du sommeil
Syndrome d'apnées du sommeil
Médicaments

b-bloquants

Les bêta-bloquants entraînent des troubles du sommeil qui peuvent mimer ceux observés dans les syndromes d'apnée du sommeil (Anonyme, 1990) : 
difficulté d’endormissement 
cauchemars (Kostis, 1987) 
augmentation du nombre des réveils nocturnes (Kostis, 1987 ; Betts, 1982) 
réveil matinal précoce (Betts, 1982). 
Certains auteurs ont évoqué une prédominance des effets centraux, tels que les troubles du sommeil, avec les béta-bloquants lipophiles mais cette notion est contestée par d’autres car non retrouvée par certaines études (Anonyme, 1990).
Mills et al (5) décrivent des modifications des récepteurs bêta 2 adrénergiques dans l’apnée du sommeil, ce qui serait à relier avec la comorbidité avec l’hypertension (Weichler, 1991).

Les b-bloquants sont-ils contre-indiqués dans les syndromes d'apnée du sommeil ?
Discuté
une étude sur le céliprolol chez des sujets hypertendus et ayant une apnée du sommeil montre une absence d’effet sur le sommeil (Planes, 1999) 
une étude comparant le métoprolol à un IEC, le cilazapril, chez deux groupes de 12 sujets atteints d’apnée du sommeil et hypertendus, n’a pas mis en évidence de différence sur le temps total de sommeil dans les deux groupes (Weichler, 1991),
un article rapporte des cas isolés d’aggravation d’apnée du sommeil sous propranolol (Boudoulas, 1983).

En conclusion, pas de données publiées permettant de déconseiller systématiquement les bêta-bloquants dans l’apnée du sommeil.
A l’inverse, les b-bloquants peuvent être intéressants en thérapeutique du fait de l’hypertension souvent associée à l’apnée du sommeil. On peut conseiller l’usage préférentiel des béta-bloquants cardiosélectifs, comme cela est le cas pour certaines maladies respiratoires, même si cela n’a pas été étudié à large échelle dans l’apnée du sommeil (exemple : métoprolol : Lopressor^®, Seloken^® :, aténolol : Tenormine^®, Betatop^® ....)