Pathologie respiratoire du sommeil
Le syndrome des apnées du sommeil
Syndrome d'apnées centrales du sommeil

APNÉE CENTRALE   interruption du flux aérien avec disparition des mouvements respiratoires thoraco-abdominaux
Rare
Poids le plus souvent NORMAL
Symptômes
	Insomnie +++
	Sommeil interrompu, agité, éveils nocturnes, "soif d'air"
	Fatigue
	Hypersomnolence
	Troubles cognitifs
	Syndrome dépressif

DIAGNOSTIC

INTERROGATOIRE : L'ENTOURAGE +++

EXAMEN CLINIQUE :

	Signes cardio-respiratoires :
		HTA
		Cyanose, insuffisance respiratoire
		Signes d'HTAP
		Insuffisance cardiaque droite
	Examen ORL
	Recherche d'affections associées :
		neurologiques : accident vasculaire cérébral (AVC) +++
		cardiaque : insuffisance cardiaque sur myocardiopathie +++
		musculaires et osseuses
		endocriniennes
		polyglobulie

BIOLOGIE : Polyglobulie ?

EFR : syndrome obstructif ? Hypoxémie ?

IMAGERIE RÉGION PHARYNGÉE ?

SATUROMETRIE NOCTURNE : dépistage

POLYSOMNOGRAPHIE +++

	Permet de faire le diagnostic de SAS
Analyse
		la ventilation
		les mouvements respiratoires
		les répercussions des apnées (SaO2, Fc)
		le sommeil (EEG)
Résultats
		Nombre d'apnées et d'hypopnées par heure
		> 5 = SAS
		5-30 traitement si symptômes
		³ 30 traitement

Réf : Escourrou P et al. Insuffisance cardiaque et troubles respiratoires du sommeil - Prévalence, physiopathologie et traitement. Rev Mal Respir 2000;17:3S31-3S40