| |
| Le plus
souvent associées aux formes thoraciques |
| |
| FORMES CUTANÉES |
 |
Environ 25% des cas
(plutôt des femmes plus âgées, noires) |
|
Sarcoïdes à petits nodules (face
-lupus pernio-,
poitrine, membres sup) |
|
Sarcoïdes à gros nodules (visage, membres) |
|
Autres : |
| |
 |
lésions diffuses en placards infiltrés |
| |
|
érythème noueux isolé
(lésion aspécifique dont la biopsie ne montrera pas le granulome) ou dans le cadre d'un
syndrome de
Löfgren |
| |
|
lésions développées sur des cicatrices anciennes |
| |
| FORMES OCULAIRES
|
|
Fréquence variable (10 à 80%
des cas) |
|
Uvéites |
| |
|
existerait chez 20% des patients |
| |
|
antérieure : fréquente, diagnostic facile (vision trouble, photophobie,
larmoiement excessif), évolution favorable |
| |
|
intermédiaire : diagnostic plus difficile, évolution chronique |
| |
|
postérieure : atteintes rétiniennes, choroïdiennes, vascularites rétiniennes |
|
Atteinte conjonctivale |
|
Atteinte lacrymale |
|
Risque :
perte de la vue |
| |
|
|
| Bilan :
examen ophtalmologie ± angiographie rétinienne |
| |
| FORMES GLANDULAIRES
|
|
Salivaires : permettent le diagnostic de
la maladie par biopsie des glandes salivaires accessoires |
|
Hypothalamo-hypophysaires
: IRM cérébrale |
| |
| FORMES OSTEO-ARTICULAIRES |
|
Rare |
|
Ostéites des extrémités
(géodes,
formations kystiques) |
|
Arthralgies (25 à 40% des cas) |
| |
| AUTRES ATTEINTES |
|
Hématopoïétiques (adénomégalies, splénomégalie) |
|
Neuro-sarcoïdose (< 10%
des cas) : plus souvent le VII (nerf facial) avec paralysie unilatérale ; toute
combinaison inhabituelle de déficits doit y faire penser ; IRM cérébrale |
|
Musculaires (rares)
: enzymes musculaires ; électromyogramme ; scintigraphie au Gallium ;
biopsie musculaire |
|
Rénales :
l’atteinte rénale est rarement spécifique (néphropathie interstitielle ou glomérulaire granulomateuse). Plus souvent, elle est secondaire à l’hypercalciurie.
Examens utiles : échographie rénale ; métabolisme phospho-calcique (sur production de
1,25-dihydroxy vitamine D  augmentation
de l'absorption intestinale du calcium, de la résorption osseuse) ; protéinurie, culot urinaire, créatininémie, biopsie rénale parfois. |
|
Hépatiques (50 à 80% des biopsies hépatiques)
: trouble de la fonction hépatique rare (cholestase) ; échographie hépatique |
| |
Réf
:
 Baughman
RP, Tierstein AS, Judson MA, Rossman MD, Yeager H and A case control
etiologic study of sarcoidosis (ACCESS) research group. Clinical
characteristics of patients in a case control study of sarcoidosis. Am
J Respir Crit Care Med 2001;164:1885-9
De
Vries J, Van Heck GL, Drent M. Gender differences in sarcoidosis:
symptoms, quality of life, and medical consumption. Women Health 1999;30:99-114 |
La 
