Sarcoidose
Atteinte myocardique

	Correspondent à une infiltration granulomateuse des trois tuniques (myocarde ++)
	Existerait chez 5 % à 10 % des malades
	Elle doit toujours être suspectée et diagnostiquée précocement car il y a un risque de mort et le traitement est très efficace.
	Souvent asymptomatique
	Peut se traduire par
		extra-systoles ventriculaires tachyarythmie blocs auriculo-ventriculaires du 1er et 2ème degré BAV complet cardiomyopathie progressive mort soudaine
	Bilan
		ECG, ECG d'effort : anomalies du rythme, de la conduction et de la repolarisation
		échocardiographie : atteinte de la fonction ventriculaire
		scintigraphie myocardique au thallium 201 : utile même si les lésions observées ne sont pas spécifiques ; modifications hétérogènes de la perfusion.
		Holter ECG : recherche de troubles du rythme
		IRM : nodule septal ; hypersignaux pouvant signer des lésions granulomateuses ou une fibrose
		Pet-TDM : hyperfixation du 18FDG ;utilisable chez des maaldes avec défibrillateur ou pacemaker
Traitement
	Corticothérapie systémique précoce
	Traitement des anomalies cardiologiques : IEC, diurétiques, b-bloquants, anti-arythmiques, pacemaker, défibrillateur implantable
	On ne sait pas si une sarcoïdose cardiaque asymptomatique détectée par le PET ou l'IRM nécessite un traitement ; ces malades semblent avoir un très bon pronostic sans traitement.

Réf : Aubart F, Biebold B, Dhote R, Weinmann P, Valeyre D. SarcoPidose cardiaque. Rev Mal Respir 2004;20:8S45-8S49

Conflits d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans ce texte.