Sarcoidose | Atteinte myocardique

ACTUS

Cancer bronchique non à petites cellules - stade IIIA-N2 - Le point sur le traitement en 2007, Dr. JM. Vernejoux, Service des maladies respiratoires, CHU Bordeaux.
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Sarcoidose Atteinte myocardique
Créé le 15/07/1999	Auteur : A. Taytard	(Mis à jour le 02/09/2008)
Révisé le 02/09/2008	G. Prévot, A. Didier

Sommaire

Définition
Bilan
Traitement


	Correspondent à une infiltration granulomateuse des trois tuniques (myocarde ++)
	Existerait chez 5% à 10% des malades
	Elle doit toujours être suspectée et diagnostiquée précocement car il y a un risque de mort et le traitement est très efficace.
	Souvent asymptomatique
	Se traduit par
		extra-systoles ventriculaires tachyarythmie blocs auriculo-ventriculaires du 1er et 2ème degré BAV complet cardiomyopathie progressive mort soudaine
	Bilan
		ECG, ECG d'effort : anomalies du rythme, de la conduction et de la repolarisation
		échocardiographie : atteinte de la fonction ventriculaire
		scintigraphie myocardique au thallium 201 : utile même si les lésions observées ne sont pas spécifiques ; modifications hétérogènes de la perfusion.
		Holter ECG : recherche de troubles du rythme
		IRM : nodule septal ; hypersignaux pouvant signer des lésions granulomateuses ou une fibrose
		Pet-TDM : hyperfixation du 18FDG

Traitement
	Corticothérapie systémique précoce
	Traitement des anomalies cardiologiques : IEC, diurétiques, b-bloquants, anti-arythmiques, pacemaker, défibrillateur implantable

Réf :

Aubart F, Biebold B, Dhote R, Weinmann P, Valeyre D. SarcoPidose cardiaque. Rev Mal Respir 2004;20:8S45-8S49

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