Pneumopathie à Pseudomonas Aeruginosa
(Bacille pyocyanique) |
| Créé le 15/07/1999 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 13/08/2006) |
| |
|
|
| |
|
|
Une des causes
majeures d'infections nosocomiales chez des malades fragilisés
Rarement observé chez des sujets en bonne santé sauf infestations massives ou
inoculation directe accidentelle
Souvent sélectionnés par les antibiotiques auxquels ils sont, souvent,
résistants
Bactérie opportuniste invasive avec fréquentes localisations métastatiques
multiples (peau, appareil urinaire, respiratoire, digestif...)
| Clinique |
 |
Survient chez
des sujets immunodéprimés ou atteints de maladies broncho-pulmonaires
sous-jacentes |
|
|
Malade prostré, effondrement de l'état général |
|
|
Dyspnée sévère et cyanose |
|
|
Pouls dissocié et bradycardie |
| |
|
| Imagerie |
|
|
Infiltrats nodulaires multiples bilatéraux |
| |
|
| Bactériologie |
|
|
Gram négatif
|
|
|
Difficulté diagnostique car
il peut s'agir d'un germe commensal 
seuil de signification : > 106/mL
dans les sécrétions
|
|
|
Importance de l'antibiogramme |
| |
|
| Traitement |
|
|
Taux de résistance élevé aux
antibiotiques
|
|
|
Pénicillines
actives : carboxypénicillines, acylureidopénicillines, monobactams,
carbapénems, certaines céphalosporines de 3ème génération
|
| |
|
| Evolution |
|
|
Mortalité importante |
|
La 
