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Pneumopathie à Pseudomonas Aeruginosa
(Bacille pyocyanique)

Créé le 15/07/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 13/08/2006)
     
     

Une des causes majeures d'infections nosocomiales chez des malades fragilisés
Rarement observé chez des sujets en bonne santé sauf infestations massives ou inoculation directe accidentelle
Souvent sélectionnés par les antibiotiques auxquels ils sont, souvent, résistants
Bactérie opportuniste invasive avec fréquentes localisations métastatiques multiples (peau, appareil urinaire, respiratoire, digestif...)

Clinique
 Survient chez des sujets immunodéprimés ou atteints de maladies broncho-pulmonaires sous-jacentes
 Malade prostré, effondrement de l'état général
 Dyspnée sévère et cyanose
 Pouls dissocié et bradycardie
  
Imagerie
 Infiltrats nodulaires multiples bilatéraux
  
Bactériologie
 Gram négatif
 Difficulté diagnostique car il peut s'agir d'un germe commensal seuil de signification : > 106/mL dans les sécrétions
 Importance de l'antibiogramme
  
Traitement
 Taux de résistance élevé aux antibiotiques
 Pénicillines actives : carboxypénicillines, acylureidopénicillines, monobactams, carbapénems, certaines céphalosporines de 3ème génération
  
Evolution
 Mortalité importante

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