Prise en charge du pneumothorax spontané
Recommandations ACCP |
| Créé le 15/10/2001 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 17/09/2006) |
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PNEUMOTHORAX PRIMITIF
Patient stable avec un petit PNO
Surveillance 3 à 6h, radiographie thoracique et retour à domicile si pas
d'aggravation
Patient stable avec un PNO
important
Ré-expansion : pleuro-cathéter ou drain 16F à 22F + valve anti-retour +
aspiration
Maintien du drainage jusqu'à arrêt du bullage
Patient instable avec un PNO
important
Drainage pleural : pleuro-cathéter ou drain 16F à 22F selon l'instabilité
clinique + valve anti-retour + aspiration
Retrait du drain
Radiographie thoracique pour vérifier la disparition du PNO
Arrêt de l'aspiration
Pas d'accord sur le reste de la conduite (clampage, délai, RT de contrôle)
Poursuite du bullage
Si le bullage persiste au-delà de 4j, envisager la symphyse par
thoracoscopie
Prévention des récidives
Réserver les interventions pleurales pour les récidives sauf conditions
professionnelles ou de loisirs particulières
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Réf :
Baumann
MH, Strange C, Heffner JE, Light R, Kirby TJ, Klein J, Luketich JD,
Panacek EA, Sahn SA. Management of spontaneous pneumothorax: an
American College of Chest Physicians delphi consensus statement. Chest 2001;119:590-602 |
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La 
