Thoracoscopie |
| Créé le 15/07/1999 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 28/02/2006) |
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Sommaire
Technique
endoscopique permettant une exploration de la cavité pleurale sous contrôle de la vue
grâce à un système optique rigide.
Buts
 prélèvements
pleuraux ou pulmonaires périphériques
symphyse
pleurale
Nosologie
Thoracoscopie médicale ou Pleuroscopie
 réalisée sous
anesthésie générale par narco-analgésie
instrumentation
de petit calibre (5 à 7 mm)
Thoracoscopie
chirurgicale ou Chirurgie vidéo-assistée
réalisée sous
anesthésie générale avec curarisation et intubation sélective (exclusion du poumon
opéré)
instrumentation
de gros calibre (7 à 10 mm)
Indications
de la Thoracoscopie Médicale
diagnostic étiologique des pleurésies exsudatives
symphyse
pleurale en cas de pleurésie exsudative récidivante
symphyse
pleurale en cas de pneumothorax récidivant sur poumon sain (absence de pathologie
pulmonaire sous-jacente suspectée sur un examen tomodensitométrique thoracique en coupes
millimétriques)
débridement
pleural (pleurésie purulente cloisonnée)
Indications de la Chirurgie Thoracique Vidéo-Assistée
résection de bulles et symphyse en cas de pneumothorax récidivant avec pathologie
pulmonaire sous-jacente
biopsie
pulmonaire périphérique
fenêtre
pleuro-péricardique
sympathectomie
thoracique
biopsie
ganglionnaire
Contre-indications
de la Thoracoscopie Médicale
contre-indications à l'anesthésie générale ou à la chirurgie
poumon
"trappé"
Complications
mortalité directe < 0,01%
embolie gazeuse
induite par la pneumoséreuse < 0,1%
Matériel
Procédure
infirmière
Surveillance
du drainage après pleuroscopie
A lire
- Les indications actuelles de la
vidéo-thoracoscopie chirurgicale - JF. Velly - 1998
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La 
