Pleuroscopie/thoracoscopie | Procédure infirmière

ACTUS

Cancer bronchique non à petites cellules - stade IIIA-N2 - Le point sur le traitement en 2007, Dr. JM. Vernejoux, Service des maladies respiratoires, CHU Bordeaux.
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REMERCIEMENTS - Collaborateurs de respir

Nous remercions pour leur récente contribution : Dr. F. Barlesi et Dr. L. Greillier (Biothérapies) ; Pr. M. Fayon (Bronchiolites) ; Pr. JC. Meurice (SAOS) ; Dr. A. Tsicopoulos (Lymphocytes) ; Pr. P. Diot (Aérosolthérapie par nébulisation) ; Pr. A. Didier et Dr. G. Prévot (Sarcoïdose).

Pleuroscopie/thoracoscopie Procédure infirmière
Créé le 15/07/1999	Auteur : JM. Vernejoux	(Mis à jour le 25/11/2008)

Sommaire

Définition de la pleuroscopie
Déroulement de la pleuroscopie

La procédure décrite ci-dessous est une suggestion qui doit être adaptée à chaque contexte médical.

Définition de la pleuroscopie

Introduction dans la cavité pleurale d’un système optique rigide permettant de réaliser des biopsies de la plèvre sous contrôle de la vue et/ou une symphyse pleurale en cas d’épanchement aérique (pneumothorax) ou liquidien (pleurésie) récidivant examen à visée diagnostique ou thérapeutique.
Durée : 90 minutes environ.
Anesthésie Générale.

Déroulement de la pleuroscopie

	Préparation de la salle (cf Fiche Matériel pour Pleuroscopie)
	Accueil du patient (patient à jeun, vêtu d’une chemise d’opéré, prothèse dentaire enlevée)
	Installation du patient (décubitus latéral du côté opposé au côté opéré ; coussin dans le creux axillaire, un cale dos, un cale pubien. Une voie veineuse est mise en place au niveau du bras opposé au côté opéré ; ce bras allongé est maintenu sur un repose bras. Un arceau est installé à la tête afin d’y poser le champ. Des champs pliés ou des carrés de gélose synthétique sont mis en place au niveau des points d’appui pour diminuer la pression et éviter l'ischémie locale.
	L’IDE

	se lave les mains puis procède à la désinfection de l’hémithorax opéré à la Bétadine° dermique 10% ou à l’Hibitane Champ° en cas d’allergie à l’iode.
	se lave les mains puis procède à l’habillage stérile du médecin et de l’aide-opératoire
	présente ensuite le matériel stérile au médecin
		Alèze (table pont)
		Champs stériles
		Boite pleuroscopie (± trocard de Boutin)
	L'IDE remplit les 3 cupules de
		Bétadine° dermique 10% ou d’Hibitane Champ° en cas d’allergie à l’iode
		Xylocaïne° 1% : 1 flacon de 20 mL
		Mercryl-Laurylé°
	le matériel pour l’anesthésie locale pratiquée au point de ponction, le matériel d’aspiration (surveillance du niveau du bocal pour changement éventuel) et branche la vidéo.
	s’occupe des prélèvements
	présente
		le matériel de talcage
		les drains, valves anti-retour et d’aspiration
		les ligatures
		les pansements
	s’occupe de l’envoi des prélèvements.
	rassemble le matériel, le nettoie et l’envoie à la stérilisation.

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