Risques de thrombose en fonction du contexte
en l'absence de thrombo-prophylaxie |
| Créé le 04/10/2001 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 27/06/2006) |
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Chez
les patients chirurgicaux
Catégorie de
risque |
Thrombose du
mollet |
Thrombose
proximale |
Embolie
pulmonaire fatale |
Bas |
< 10% |
< 1% |
<
0,01% |
Chirurgie
abdominale ou pelvienne non compliquée ; âge < 40 ans ; AG < 1/2h ; pas d'autre
facteur de risque |
Modéré |
10-40% |
2-10% |
0,1-0,7% |
Chirurgie
abdominale ou pelvienne non compliquée ; âge > 40 ans ; AG > 1/2h ; pas d'autre
facteur de risque |
Chirurgie
abdominale ou pelvienne chez femmes < 40 ans utilisant des contraceptifs oraux |
Chirurgie
thoracique autre que cardiaque |
Chirurgie
prostatique |
Méniscectomie |
Neurochirurgie |
Élevé |
40-80% |
10-30% |
1-5% |
Chirurgie
abdominale ou pelvienne ; âge > 40 ans ; autre facteur de risque |
Arthroplastie de
la hanche ou du genou |
Fracture de la
hanche |
Blessés
médullaires |
Polytraumatisés |
Amputation de la
jambe |
Chez les patients médicaux
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RR |
| Surcharge pondérale |
1,5 |
| Insuffisance veineuse |
2 |
| Hormonothérapie substitutive de la ménopause |
2 |
| Antécédents de maladie thrombo-embolique |
2,5 |
| Cancers (pas
d'exploration systématique si pas de point d'appel clinique) |
3 |
| Infections |
3 |
| Cardiopathie (infarctus
du myocarde et insuffisance cardiaque) |
3,5 |
| Contraception œstro-progestative |
4 |
| Grossesse, post-partum |
5 |
Autres facteurs de risque
 Toutes les causes d'immobilisation
prolongée ( voyages
en avion)
Anomalies biologiques
de la coagulation : déficit en
anti-thrombine III, protéine C ou S, dysfibrinogénémies,
hyperhomocystéinémie, anticorps anti-phospholipides (Lupus),...
Réf :
 Leclerc
JR. Stratégies de prévention de l'embolie pulmonaire au décours
des chirurgies à risque et en milieu médical. Rev Mal Respir 1999;16:939-48
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Embolie
pulmonaire : facteurs de risque
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