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Embolie pulmonaire
Physiopathologie

Créé le 08/01/2002 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 11/04/2005)
     
     

 
Conséquences respiratoires de l'EP
     Modifications de la dynamique respiratoire
  Hyperventilation
    hypertension artérielle pulmonaire
    diminution de la compliance
    atélectasies
  Augmentation des résistances des voies aériennes
    hypocapnie locale
    médiateurs chimiques
   
     Modifications de la ventilation alvéolaire
  Hyperventilation alvéolaire (hypocapnie, alcalose) ou hypoventilation alvéolaire relative
   
     Modifications de la mécanique respiratoire
  Diminution de la compliance dynamique
    diminution du surfactant
    atélectasies
    bronchoconstriction
       
     Modifications de la capacité de diffusion
  Diminution du volume capillaire sanguin
  Diminution de la perméabilité membranaire (substances vasoactives)
   
     Modifications du rapport ventilation/perfusion
   
Conséquences cardio-vasculaires de l'EP
 

Elles dépendent de l'importance de l'embol, de l'état cardio-pulmonaire pré-existant, de l'activation neuro-hormonale

  Diminution du lit vasculaire pulmonaire (obstruction + substance neuro-humorales circulantes)
  Augmentation de la post charge du ventricule droit dilatation, hypokinésie et défaillance
 

Déplacement du septum vers le ventricule gauche (VG) diminution du remplissage diastolique du VG diminution de la perfusion coronaire ischémie

   
Réf :
Task Force Report. Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Chairman : Torbicki A. Eur Heart J 2000;21:1301-36

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