Maladie thrombo-embolique | Approche thérapeutique | Confirmation : traitement curatif

ACTUS

Cancer bronchique non à petites cellules - stade IIIA-N2 - Le point sur le traitement en 2007, Dr. JM. Vernejoux, Service des maladies respiratoires, CHU Bordeaux.
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La prochaine webconférence de cancérologie thoracique (Web'RCP) aura lieu le 18 décembre à 15h : discussion de cas cliniques et d'articles scientifiques.

La revue de Respir : e-Revue mensuelle consacrée aux maladies respiratoires.
Le n° 20 (Décembre 2008) est en ligne.

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REMERCIEMENTS - Collaborateurs de respir

Nous remercions pour leur récente contribution : Dr. F. Barlesi et Dr. L. Greillier (Biothérapies) ; Pr. M. Fayon (Bronchiolites) ; Pr. JC. Meurice (SAOS) ; Dr. A. Tsicopoulos (Lymphocytes) ; Pr. P. Diot (Aérosolthérapie par nébulisation) ; Pr. A. Didier et Dr. G. Prévot (Sarcoïdose).

Maladie thrombo-embolique Approche thérapeutique Confirmation : traitement curatif
Créé le 02/05/2001	Auteur : A. Taytard	(Mis à jour le 31/05/2006)

Héparine IV

	Mesurer le TCA 6 h après la première injection (2xTémoin < TCA 3xTémoin).
	Traitement adapté en fonction du TCA ; SE à renouveler toutes les 6 heures : 10000 UI dans 24 cc (1 cc/h = 10000UI/j).
	Contrôle quotidien après équilibre.
	Relais par AVK dès le premier jour du traitement avec chevauchement d'au moins 4 jours.
	Compte plaquettaire tous les 2 jours jusqu'à arrêt de l'héparine.
	Arrêter l'héparine quand INR entre 2 et 3 sur 2 prélèvements pendant 2 jours consécutifs
	Poursuivre les AVK pendant 3 mois sous contrôle mensuel de INR. Durée plus prolongée en cas de récidive ou facteurs favorisants prothrombotiques associés.

Héparines de Bas Poids Moléculaire

	Tinzaparine sodique (Innohep®) : 1-2 injections SC/jour
	Pas de contrôle biologique sauf plaquettes (cf supra)

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