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Cancer bronchique primitif non à petites cellules Radiothérapie palliative

Créé le 02/11/1999 Auteur : A.Taytard (Mis à jour le 08/06/2003)
Révisé le 11/02/2003 I. Martel-Lafay  
     

TUMEUR PRIMITIVE

La radiothérapie palliative de la tumeur primitive (stade IV) vise à
diminuer les symptômes provoqués par la tumeur :hémoptysie, toux, dyspnée, douleur thoracique, obstruction de la veine cave supérieure
désobstruer une bronche souche, la carène ou la trachée. Dans ce cas, elle devra être discutée avec une désobstruction au laser voire une curiethérapie.
Bonne indication d'irradiations concentrées (ex : 30Gy en 10 fractions) ou de protocoles courts (split course : 3 temps de 15 Gy en 5 séances séparés par 2 à 3 semaines de repos) qui sont aussi efficaces que les protocoles plus longs avec moins d'effets secondaires et moins contraignants chez des patients ayant une espérance de vie plus courte.

Réf:
Macbeth FR, Bolger JJ, Hopwood P, Bleehen NM, Cartmell J, Girling DJ, Machin D, Stephens RJ, Bailey AJ. Randomized trial of palliative two-fraction versus more intensive 13-fraction radiotherapy for patients with inoperable non-small cell lung cancer and good performance status Medical Research Council Lung Cancer Working Party.Clin Oncol1996;8:167-75.
Macbeth FR, Toy E, Coles B et al. Palliative radiotherapy regimens for non-small cell lung cancer (Cochrane Review).Cochrane Database Systematic Reviews2002;2:CD002143

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