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Cancer bronchique primitif non à petites cellules
Chimiothérapie adjuvante

Créé le 26/12/2005
Auteur : A. Taytard
(Mis à jour le 11/09/2008)
Révisé le 11/09/2008
JM. Vernejoux
 
     

Etudes ne montrant pas de différence de survie entre le bras chimiothérapie post-opératoire et le bras surveillance.

Année

Essai

Stade

CT vs contrôle

HR décès

p

Points forts

Points faibles

% ADK

1995

Méta-anlyse NSCLCCG

1394 avec CDDP

I - III

Base CDDP vs surveillance

NA

0,87

5%

0,08

Méta-analyse

CT de 1ère génération

 

 

 

 


2000

INT 0115

488 / NA

II - IIIA

CDDP-VP16 + RT vs RT

69%

0,93

-6%

0,56

Classification ; survie longue

taille de l'échantillon ; pas de bras chirurgie seule ; suivi court

61

42

53

0/0/41/59

32

100

2003

ALPI

1209 / 1300

I - IIIA

MVP vs surveillance

69%

0,96

1%

0,59

taille de l'échantillon ; suivi prolongé

CT de 1ère génération ; mauvaise observance ; toxicité ; RT Thor dans les 2 bras.

61

14

37

0/39/33/28

25

43

2004

BLT

381 / 500

I - III

Base CDDP vs surveillance

64%

1,02

-2%

0,9

% CT 3ème génération

taille de l'échantillon ; suivi ; % chirurgie incomplète ; hétérogénéité de la CT

61

31

37

0/27/38/34

NA

14

2004

JCOG 9304

119 / 200

IIIIApN2

CDDP-VIND vs surveillance

58%

NA

-7,90%

0,89

 

taille échantillon ; pN2 seulement

62

35

73

0/0/0/100

10

0

Total
4 essais
2197 patients
 
 
Etudes montrant une différence de survie entre le bras chimiothérapie post-opératoire et le bras surveillance.
 

Année

Essai

Stade

CT vs contrôle

HR décès

p

Points forts

Points faibles

% ADK

2004

IALT

1867 / 3300

I - IIIA

CDDP-VP16 ou vinca-alcaloïdes vs surveillance

74%

0,86

4,10%

< 0,03

taille de l'échantillon ; durée de suivi ; % CT 3èmegénération

arrêt précoce ; hétérogénéité des CT ; RT Thor dans les 2 bras.

59

20

40

10/27/24/39

35

30

2004

JLCRG

999 / 984

pI

UFT

61-80%

0,71

11% T2

0,04

Toxicité limitée ; observance

Population limitée ; pharmacogénomique japonaise ?

62

45

84

0/95/3/2

NA

0

2004

CALGB
(abstract)

344 / 500

IB

CBDCA-paclitaxel vs surveillance

84%

0,62

12%

0,028

CT de 3ème génération ; population très sélectionnée ; observance ; faible toxicité

Population limitée ; faible observance ; toxicité importante ; bénéfice plus important que celui qui est attendu

61

36

51

0/100/0/0

10

0

2005

NCIC-JBR10

482 / 450

IB - II

CDDP-VNR vs surveillance

65%

0,69

15%

0,011

CT de 3ème génération ; population très sélectionnée

Population limitée ; faible observance ; toxicité importante ; bénéfice plus important que celui qui est attendu

61

35

53

0/45/55/0

23

0

2005

ANITA

840 / 800

IB - IIIA

CDDP-VNR vs surveillance

56%

0,79

8,60%

0,013

CT de 3ème génération ; suivi prolongé

Faible observance ; recrutement lent

59

14

41

0/35/30/35

37

25

Total 5 essais
4532 patients
 
 
Réf:
d'après Tiseo M et al. Eur J Cancer 2006;42:8-16

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