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Cancer bronchique
Marqueurs tumoraux

Créé le 15/07/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 19/09/2006)
     
     

Sommaire


Cellulaires
On distingue 4 groupes de marqueurs tumoraux cellulaires ; des marqueurs de :
la croissance cellulaire : oncogènes et facteurs de croissance (EGFR ; HER2-neu ; K-ras ; TGF-
a ; HGF)
l'apoptose : facteurs pro (Fas ; Caspase-3 ; p53 surexpression ; p53 mutation) et anti-apoptotiques (survivine ; Bcl-2)
la prolifération et la progression dans le cycle cellulaire (Ki-67 ; Rb ; Cycline D-1 ; p16 ; p21 ; Cycline-E ; Cycline-B1 ; hTERT/télomérase) 
l'angiogenèse et l'invasion tumorale (VEGF ; Angiostatine ; métalloprotéases -MMp2 et 9 ; CD44 ; molécules d'adhésion cellulaire - groupe des cadhérines)

Sériques
Trois marqueurs tumoraux sériques ont été plus particulièrement étudiés dans les cancers bronchiques primitifs :
la neurone-spécifique énolase (NSE) dans les cancers bronchiques à petites cellules
l'antigène carcino-embryonnaire (ACE) et le CYFRA 21-1 dans les cancers bronchiques non à petites cellules.

L'analyse critique des données actuelles de la littérature a permis de dégager clairement l'absence de valeur des marqueurs sériques considérés pour le dépistage des cancers bronchiques  primitifs, pour le diagnostic de ces cancers ou de leur origine, et pour guider le choix thérapeutique initial. Il est donc recommandé de ne pas prescrire les marqueurs tumoraux sériques dans ces indications.

Réf :
Fong KM, Sekido Y, Gazdar AF, Minna JD. Lung cancer 9: molecular biology of lung cancer: clinical implications. Thorax 2003;58:892-900
Hida T, Yatabe Y, Achiwa H, Muramatsu H, Kozaki K, Nakamura S, Ogawa M, Mitsudomi T, Sugiura T, Takahashi T. Increased expression of cyclooxygenase 2 occurs frequenly in human lung cancers, specifically in adenocarcinoma. Cancer Res 1998;58:3761-4
Ohta Y, Oda M, Wu J, Tsunezuka Y, Hiroshi M, Nonomura A, Watanabe G. Can tumor size be a guide for limited surgical intervention in patients with peripheral non-small cell lung cancer? Assessment from the point of view of nodal micrometastasis. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;122:900-6
Rosell R, Gomez-Codina J, Camps C, Maestre J, Padille J, Canto A, Mate JL, Li S, Roig J, Olazabal A, Canela M, Ariza A, Skacel Z, Morera-Prat J, Abad A. A randomized trial comparing preoperative chemotherapy plus surgery with surgery alone in patients with non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 1994;330:153-8
SPLF. Utilisation des marqueurs tumoraux sériques dans le cancer bronchique primitif. Recommandations de la Société de Pneumologie de Langue Française. Rev Mal Resp 1997;14:3S5-3S39
Veale D, Kerr N, Gibson GJ, Kelly PJ, Harris AL. The relationship of quantitative epidermal growth factor receptor expression in non-small cell lung cancer to long term survival. Br J Cancer 1998;x:162-5
Wolff H, Saukkonen K, Antilla S, Karjalainen A, Vainion H, Ristimäki A. Expression of cyclooxygenase-2 in human lung cancer. Cancer Res 1998;58:4997-5001

 

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