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Cancer bronchique
Facteurs de risque

Créé le 02/11/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 04/10/2013)
     
     

 

Tabac

+++
Aérocontaminants professionnels Amiante
Rayonnements ionisants
Nickel
Chrome
  Arsenic
  Cobalt
  Goudrons
Oxydes de fer

Les effets d'une exposition à l'un de ces carcinogènes et au tabac sont multiplicatifs.

Il existe d'autres facteurs de risque de cancer bronchique
pollution atmosphérique, en particulier les oxydes d'azote (Nafstad, 2003)
L'étude ESCAPE (European study of cohorts for air pollution effects) a trouvé une association significative pour les PM10 (HR : 1.22 ; IC 95 % : 1.03-1.45 par 10 µg/m3) mais pas pour les PM2.5 (HR : 1.18 ; IC 95 % : 0.96-4.16 par 5 µg/m3) ni pour l'importance du trafic des routes principales dans les 100 m (HR : 1.09 ; IC 95 % : 0.99-1.21 pour 4000 véhicules-km/j). Aucune relation n'a été retrouvée pour les NOx et NO2. L'association semble plus forte avec les adénocarcinomes, et pour les non-fumeurs (Raaschou-Nielsen, 2013).
BPCO / emphysème indépendamment du facteur tabac (Wasswa-Kintu, 2005 ; Turner, 2007)
susceptibilité génétique (Schwartz, 2006)

Chez les non fumeurs, le cancer bronchique
a une incidence qui semble stable dans le temps
paraît aussi fréquent chez les hommes que chez les femmes
paraît plus fréquent dans certaines populations (Thun, 2008)
On retrouve comme facteurs de risque
tabagisme passif
exposition aux poussières
antécédents familiaux de cancers survenus avant l'âge de 50 ans (Gorlova, 2006) qui renvoie à la notion de susceptibilité génétique

Réf :
Gorlova OY, Zhang Y, Schabath MB, Lei L, Zhang Q, Amos CI, Spitz MR. Never smokers and lung cancer risk: a case-control study of epidemiological factors. Int J Cancer 2006;118:1798-804
Nafstad P, Haheim LL, Oftedal B, Gram F, Holme I, Hjermann I, Leren P. Lung cancer and air pollution: a 27 year follow up of 16209 norwegian men.  Thorax 2003;58:1071-6
Raaschou-Nielsen O, Andersen ZJ, Beelen R, Samoli E, Staffoggia M et al. Air pollution and lung cancer incidence in 17 European cohorts: prospective analyses from the European Study of Cohorts for Air Pollution Effects (ESCAPE). Lancet Oncol 2013;14:813-22
Schwartz AG, Ruckdeschel JC. Familial lung cancer. Genetic susceptibility and relationship to chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2006;173:16-22
Thun MJ, Hannan LM, Adams-Campbell LL, Boffetta P, Buring JE, Feskanich D, Flanders WD, Jee SH, Katanoda K, Kolonel LN, Lee IM, Marugame T, Palmer JR, Riboli E, Sobue T, Avila-Tang E, Wilkens LR, Samet JM. Lung cancer occurrence in never-smokers: an analysis of 13 cohorts and 22 cancer registry studies. PLoS Med 2008;5:e185
Turner MC, Chen Y, Krewski D, Calle EE, Thun MJ. Chronic obstructive pulmonary disease is associated with lung cancer mortality ina prospective study of never smokers. Am J Respir Crit Care Med 2007;176:285-90
Wasswa-Kintu S, Gan WQ, Man SFP, Pare PD, Sin DD. Relationship between reduced forced expiratory volume in one second and the risk of lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Thorax 2005;60:570-5

 

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