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Classement OMS
des grades de toxicité

Créé le 02/11/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 01/06/2005)
     
     

Toxicité grade 0 grade 1 grade 2 grade 3 grade 4

Hématologique

         

(Adulte) Hémoglobine

³ 11 g/100 ml
ou ³ 6,8 mmol/l
9,5-10,9 g/100 ml
ou 5,6-6,7 mmol/l
8-9,4 g/100 ml
ou 4,95-5,5 mmol/l
6,5-7,9 g/100 ml
ou 4-4,9 mmol/l
< 6,5 g/100ml
ou  < 4 mmol/l
Leucocytes
(× 1000/mm3)
³ 4 3-3,9 2-2,9 1-1,9 < 1
Polyneutrophiles
(× 1000/mm3)
³ 2 1,5-1,9 1-1,4 0,5-0,9 < 0,5
Plaquettes
(× 1000/mm3)
³ 100 75-99 50-74 25-49 < 25
Hémorragie Absence Pétéchies Modérée Moyenne Très importante

Gastro-intestinale

         
Bilirubine < 1,25 × N(a) 1,25-2,5 × N 2,6-5 × N 5,1-10 × N > 10 × N
Transaminases < 1,25 × N(a) 1,25-2,5 × N 2,6-5 × N 5,1-10 × N > 10 × N
Phosphatases alcalines < 1,25 × N(a) 1,25-2,5 × N 2,6-5 × N 5,1-10 × N > 10 × N
Muqueuse buccale Sans changement Douleurs, ulcères Érythèmes, ulcères
Alimentation impossible
Ulcération
Alimentation liquide seulement
Alimentation impossible
Nausées vomissements Absence Nausées Vomissements transitoires Vomissements nécessitant traitement antiémétique Vomissements incoercibles

Urinaire

         
Protéinurie Absence 1 +
< 0,3 g/100 ml
2 + 3 +
0,3-1 g/100 ml
4 +
> 1 g/100 ml
Syndrome néphrotique
Hématurie Absence Microscopique Macroscopique Macroscopique
+ caillot
Anurie

Pulmonaire

Absence Léger symptôme Dyspnée d'effort Dyspnée de repos Repos au lit complet

Fièvre médicamenteuse

Absence < 38 °C 38 °C- 40 °C > 40 °C Fièvre avec hypotension
Réaction allergique Absence Oedème Bronchospasme n'appelant pas réanimation Bronchospasme appelant réanimation Choc anaphylactique
Cutanée Absence Érythème Desquamation
Vésicules
Prurit
Suintement
Desquamation
Ulcération
Dermatite exfoliative
Nécrose appelant exérèse
Alopécie Absence Minime Modérée par plaques Complète mais réversible Alopécie irréversible
Infectieuse Aucune Mineure Modérée Majeure Choc infectieux
Neurologique          
Etat de conscience Vigile Assoupissements Somnolence < 50% des heures d'éveil Somnolence > 50% des heures d'éveil Coma
Périphérique Absence Paresthésie et/ou diminution des réflexes tendineux Paresthésies sévères et/ou faiblesse modérée Paresthésies intolérables et/ou diminution importante de la force motrice Paralysie
Constipation (b) Absence Légère Modérée Météorisme abdominal Météorisme et vomissements
Douleur (c) Absence Légère Modérée Sévère Intolérable

Cardiaque

Absence Ne nécessitant pas l'arrêt du traitement
(à détailler)
Nécessitant l'arrêt du traitement
(à détailler)
   

(a) N = Limite supérieure de la valeur normale ; (b) A l'exclusion des ralentissements de transit secondaires à l'emploi de narcotiques.
(c) Seules sont à considérer les douleurs en rapport avec le traitement et non les douleurs liées à la maladie

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