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Cancer broncho-pulmonaire primitif
Bilan d'extension

Créé le 15/07/1999 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 18/10/2005)
     
     

Sommaire

  • Distribution
  • Diagnostic par site métastatique
  • Biologie
  • En pratique, on recommande...
  • Au total, classification

Toujours réalisé si    situation curative    
   
                             signe d'appel
                                      
A discuter                 en situation palliative

Distribution
11 à 36% de malades M1 au moment du diagnostic
Pourcentage de métastases au diagnostic initial
Foie
Surrénales
Cerveau
Os
33 à 40%
18 à 38%
15 à 43%
19 à 33%
Réf
Quint LE et al. Distribution of distant metastases from newly diagnosed non-small cell lung cancer. Ann Thorac Surg 1996;62:246-50
  
Diagnostic par site métastatique
Foie
Cerveau
Os
Surrénales
Autres
       Examen selon la localisation
     
Biologie
générale
NF, électrolytes, urée, créatinine, calcémie, glycémie, bilan hépatique : utile pour dépister un syndrome paranéoplasique ou une contre-indication au traitement
marqueurs tumoraux sériques : dosage non recommandé
 

En pratique, on recommande pour les cancers bronchiques non à petites cellules

Bilan pré-thérapeutique thoracique : TDM thoracique + endoscopie bronchique
Bilan pré-thérapeutique extra-thoracique : 
   
visée curative : TDM cérébrale (IRM si nécessaire) ; échographie hépatique + coupes sous-diaphragmatiques au TDM (surrénales) TEP Scan
    visée palliative : examens en fonction des signes d'appel

    
Au total, classification
T, N, M, Stades
     

Puis,
Une fois le bilan carcinologique réalisé, il reste encore le bilan non carcinologique

Réf :
Standards Options Recommandations. Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules. 2002  

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