BPCO
Classes de sévérité

La BPCO se caractérise par une obstruction bronchique qui n'est "pas totalement réversible" (ce dernier critère n'est pas défini dans GOLD).
La spirométrie est essentielle au diagnostic et permet d'évaluer la sévérité de la BPCO.
La sévérité de la BPCO est jugée sur le VEMS post-bronchodilatateur (habituellement 400 µg de salbutamol mais aussi jusqu'à 160 µg d'anticholinergiques voire les 2 associés).

	Stades	Obstruction bronchique	EFR
	0	à risque	EFR normale symptômes chroniques  (toux, expectoration)
	Obstruction		VEMS/CVF < 70 %
	I	légère	VEMS ³ 80 % avec/sans symptômes chroniques  (toux, expectoration)
	II	modérée	50 % VEMS < 80 % avec/sans symptômes chroniques  (toux, expectoration, dyspnée)
	III	sévère	30 % VEMS < 50 % avec/sans symptômes chroniques  (toux, expectoration, dyspnée)
	IV	très sévère	VEMS < 30 % ou VEMS 50 % plus insuffisance respiratoire (PaO2 < 60mmHg avec/sans PaCO2 > 50mmHg) ou insuffisance cardiaque droite clinique

Ces critères sont ceux de GOLD, l'ATS et l'ERS.
Le stade 0 est conservé comme stade "à risque" bien que seuls 20 % environ des "stades 0" évoluent vers les autres stades, pour simplifier, passent de la bronchite chronique à la BPCO. Il est vraisemblable, d'ailleurs, que le chiffre de 20 % est très sous-estimé.

GOLD ne considère pas le degré de réversibilité (avec bronchodilatateur ou corticoïdes) comme un élément du diagnostic différentiel avec l'asthme ; cependant, les critères de réversibilité retenus sont ceux de l'asthme (GINA)