respir.com
respir.com
 

Un site de la Fédération Girondine de Lutte contre les Maladies Respiratoires
Association loi de 1901 reconnue d'utilité publique
respir.com

La Revue de RespirWebConférencesDiaporamas & PrésentationsInscriptionContact

Respir.com est un site gratuit mis en ligne pour tous par la FGLMR. Il n'a pas recours à la publicité.

S'il vous est utile, aidez-nous à le maintenir en ligne (Cliquez ici).

base documentaire
contact
collaborateurs
recherche approfondie
imagerie
bibliographies
formation santé
Université de Bordeaux II
tabacologie
cas cliniques

BPCO
Scores pronostiques

Créé le 11/09/2009 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 08/08/2012)
     
     

Score BODE (Celli, 2004)

Points
0
1
2
3
IMC
> 21
≤ 21
VEMS (% théor)
≥ 65
50-64
36-49
≤ 35
score MRC modifé
0-1
2
3
4
Test marche 6 min (m)
≥ 350
250-349
150-249
≤ 149

Taux de mortalité à 4 ans (%)

Points
0-2
3-4
5-6
7-10
Taux
15
30
40
80

 

Score BODE amélioré (Puhan, 2009)

Points
0
1
2
3
4
7
9
IMC
> 21
≤ 21
VEMS (% théor)
≥ 65
50-64
36-49
≤ 35
Dyspnée (score MRC)
0-1
2
3
4
Test marche 6 min (m)
≥ 350
≥ 250-349
≥ 150-249
< 150

Avantages : intègre différents facteurs liés aux BPCO et les risques associés aux co-morbidités significatives ; l'évaluation est facile
Inconvénients : optimisé pour prédire la mortalité à un an, sa valeur pour l'évaluation des patients avec une BPCO légère à modérée reste à démontrer

Risque de mortalité à 3 ans (%)

Points
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
A-
15.2
17.9
20.8
24.1
27.7
31.7
35.9
40.4
45
49.7
54.4
59.1
63.6
67.8
71.8
75.5
B-
6.5
7.9
9.5
11.5
13.7
16.3
19.3
22.7
26.5
30.7
35.2
40
45
50
55
60

A- Patients avec BPCO sévère ancienne
B- Patients après une 1ere hospitalisation pour BPCO modérée à sévère

Score ADO (âge, dyspnée, obstruction)

Points
0
1
2
3
4
5
VEMS (% théor)
≥ 65 %
≥ 36-64 %
≤ 35 %
Dyspnée (score MRC)
0-1
2
3
4
âge (années)
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
≥ 90


Risque de mortalité à 3 ans (%)

Points
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
A-
7.2
2.7-17.9
9.9
4.4-20.6
13.5
7.2-23.8
18.1
11.4-27.5
23.9
17.4-32.8
30.8
24.8-37.4
38.7
32-45.7
47.2
37.9-56.6
55.9
43.1-68
64.2
47.8-77.8
71.8
52.4-85.4
B-
3
0.9-9
4
1.6-10
5.4
2.7-10.9
7.3
4.3-12.1
9.8
6.8-13.9
12.9
9.6-17.1
16.9
12-23.3
21.8
13.7-32.8
27.6
15.2-44.9
34.3
16.7-57.9
41.7
18-70

A- Patients avec BPCO sévère ancienne
B-Patients après une 1ere hospitalisation pour BPCO modérée à sévère

Réf
Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, Pinto Plata V, Cabral HJ. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease.  N Eng J Med 2004;350:1005-12
Cote CG, Pinto-Plata VM, Marin JM, Nekach H, Dordelly LJ, Celli BR. The modified BODE index: validation with mortality in COPD. Eur Respir J 2008;32:1269-74
Puhan MA, Garcia-Aymerich J, Frey M, ter Riet G, Antó JM, Agustí AG, Gómez FP, Rodríguez-Roisín R, Moons KG, Kessels AG, Held U. Expansion of the prognostic assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: the updated BODE index and the ADO index. Lancet 2009;374:704-11

Index DOSE (dyspnée, obstruction, statut tabagique, exacerbations)
Défini sur une population majoritairement masculine, d'environ 70 ans, faite de stades GOLD surtout 2 et 3,environ 1/3 de fumeurs actifs avec environ une exacerbation par an.

points
0
1
2
3
Dyspnée (MRC)
0-1
2
3
4
VEMS % pred
> 50
30-49
< 30
Tabagisme
non fumeur
fumeur
Exacerbation/an
0-1
2-3
> 3

Un score ≥ 4 est associé à une risque plus élevé d'hospitalisations (OR : 8.3 ; IC 95 % : 4.1-17) et de décompensations respiratoires (OR : 7.8 ; IC 95 % : 3.4-18.3). Il prédit des exacerbations l'année suivante (p ≤ 0.014).

Réf
Jones RC, Donaldson GC, Chavannes NH, Kida K, Dickson-Spillmann M et al. Derivation and validation of a composite index of severity in chronic obstructive pulmonary disease - The DOSE index. Am J Respir Crit Care Med 2009;180:1189-95

Index COTE

Conflits d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans ce texte.

Ce site respecte les principes de la charte HONcode de HON Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
Vérifiez ici.

Tous droits réservés
© Fédération Girondine de Lutte contre les Maladies Respiratoires (FGLMR) 2018

Usage strictement personnel. L'utilisateur du site reconnaît avoir pris connaissance de la licence de droits d'usage et mentions légales, en accepter et en respecter les dispositions.

Respir.com est enregistré à la C.N.I.L. sous le n°757727 VERSION 1