BPCO
Facteurs de risque |
| Créé le 12/03/2000 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 05/11/2006) |
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Sommaire
De
la bronchite chronique à l'IRCG
Les facteurs de risque
1/
Liés
à l'environnement |
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Principale cause de morbidité et de mortalité par
BPCO |
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tabagisme
actif :
 facteur
de risque essentiel ; 80 à 90 % des décès par BPCO lui sont attribués
il
existe une relation dose-effet entre la quantité cumulée de cigarettes fumées et
le déclin de la fonction respiratoire |
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tabagisme passif :
les
conjoints de fumeurs présentent un pourcentage de symptômes plus élevé
et une fonction respiratoire moins bonne que les conjoints de non fumeurs
; mais ces résultats sont controversés
le
tabagisme passif de l'enfant est un facteur de risque de BPCO de l'adulte
par atteinte précoce du VEMS |
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Mais
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 il existe aussi des
BPCO
diagnostiquées chez les non-fumeurs (Celli, 2005) |
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une
BPCO est retrouvée chez 10% environ des non fumeurs
parmi
eux, environ 20% ont eu un diagnostic d'asthme dans leur vie
la
prévalence
de cette BPCO augmente avec l'âge, le sexe masculin, un index de masse
corporel bas, des antécédents d'allergie |
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la mortalité par BPCO était déjà très importante avant le
développement de la cigarette |
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le lien
BPCO-tabac est moins étroit que le lien cancer
bronchique-tabac |
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Il faut donc aussi prendre en compte
d'autres facteurs de risque |
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Canabis |
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facteur
peu étudié bien que : très fréquent, pas de filtre, 4 fois plus de
particules inhalées et souvent mélangé au tabac |
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 indoor
(intérieur) |
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aérocontaminants
professionnels (poussières minérales, végétales, gaz, produits chimiques)
qui, globalement, contribuent à la fréquence des BPCO pour environ
15%. |
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+ |
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domicile
(loisirs) |
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outdoor
(extérieur) |
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+ |
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PAARC
: corrélation entre
certains polluants (SO2, fumées noires) et prévalence des symptômes respiratoires ou
d'altération de la fonction respiratoire |
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Réf :
Groupe
coopératif PAARC. Pollution
atmosphérique et affections respiratoires chroniques ou a répétition.
I. Méthodes et sujets. Bull Europ Physiopath Resp 1982;18:87-99
Groupe
coopératif PAARC. Pollution
atmosphérique et affections respiratoires chroniques ou à répétition.
II. Résultats et discussion. Bull Europ Physiophath Resp 1982;18:101-16
Scanlon
PD, Connett JE, Waller LA, Altose MD, Bailey WC, Buist AS. Smoking
cessation and lung function in mild-to-moderate chronic obstructive
pulmonary disease. The Lung Health Study. Thorax 2001;56(suppl II):ii7-ii10 |
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Conditions
socio-économiques :
les BPCO hors tabac sont plus fréquentes chez les défavorisés
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? |
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| 2/ Liés
à l'hôte |
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+ |
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Infections respiratoires
Tabagisme
passif
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+ |
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? |
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? |
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? |
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? |
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+ |
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Réf :
Celli
BR, Halbert RJ, Nordyke RJ, Schau B. Airway obstruction in never smokers:
results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am
J Med 2005;118:1364-72
Markewitz
BA et al. The pathogenesis of chronic obstructive pulmonary
disease. Am J Med Sci 1999;318:74-8
Rennard SI.
COPD: Overview of definitions, epidemiology, and factors
influencing its development. Chest 1998;113:235S-241S
Whittemore
AS, Whittemore AS, Perlin SA, DiCiccio
Y. Chronic obstructive pulmonary disease in lifelong nonsmokers: Results
from NHANES. Am J Public Health 1995;85:702-6 |
Interrelations
entre asthme, BPCO, obstruction bronchique et tabac
Mode
d'action potentiel des facteurs de risque chez le sujet bronchopathe chronique
|
La 
