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Exacerbations/décompensations de BPCO
Niveau de risque de décompensation grave

Créé le 17/03/2009 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 17/03/2009)
     
     

 

Risque faible
Risque important
Envisager une VNI si
maladie de fond peu sévère :
BPCO stade I-II
maladie de fond sévère :
BPCO stade III-IV
âge > 70 ans
co-morbidité significative (cardiaque, obésité morbide ...)
dénutrition (poids < 85 % idéal)
> 3 exacerbations/an
confinement à domicile
colonisation par germes résistants
corticothérapie systémique au long cours - hypoxémie (< 55 mm Hg)
hypercapnie (> 45 mm Hg)
Présence de signes cliniques de gravité immédiate
Acidose ventilatoire (pH < 7.35 et hypercapnie)
Absence de contre-indications
Absence de signes de gravité immédiate
Présence de signes cliniques ou gazométriques de gravité immédiate
probabilité élevée d'une infection bronchique à la source de l'exacerbation
infection d'autre nature ou depuis plus de 3 jours (RT si doute sur une pneumonie)
Possibilité de
pneumonie, pneumothorax
dysfonction cardiaque gauche
embolie pulmonaire
pas d'épisode récent d'évolution défavorable (ayant récidivé ou conduit à une hospitalisation)
Existence d'un épisode récent d'évolution défavorable
     
Réf :
MiniPoint_v.gif (853 octets)Recommandations SPLF pour la prise en charge des BPCO - Exacerbations/décompensations : diagnostic, niveaux de gravité et prise en charge. Rev Mal Respir 2003;20:4S56-4S64

 

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