Asthme professionnel en milieu agricole |
| Créé le 02/11/1999 |
Auteur : A. Taytard |
(Mis à jour le 17/09/2006) |
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Epidémiologie
 Prévalence difficile à mesurer
Estimée entre
3 et 8 %
Dû à la
dispersion des populations, à l'intrication des types d'activité
Clinique
Le tableau clinique n'a pas de spécificité.
Agents responsables
Ils sont nombreux et les polysensibilisations sont
fréquentes.
substances
d'origine végétale
substances
d'origine animale
substances
d'origine chimique
Substances d'origine végétale
pollens
 pollens des graminées fouragères
pollens des graminées céréalières
nouveaux pollens du milieu agricole : tournesol, colza
environnements artificiels (serres, monocultures extensives). Ces
pollinoses peuvent devenir per-annuelles, le travail sous-serres supprimant la
saisonnalité.
moisissures
moisissures domestiques
moisissures des végétaux exploités
moisissures des fourrages et des grains
moisissures des fruits et des légumes
moisissures des bois et des feuilles
basidiospores
céréales
lors de la manipulation des grains et après le concassage sous forme
de farine
oléagineux et
protéagineux
épidémie d'asthme de Barcelone ayant entraînée une vingtaine de
morts de 1981 à 1987
fibres textiles
plantes
diverses
bois
Substances d'origine animale
Allergènes des mammifères
chevaux, bétail, bovins
développement des sports équestres
allergènes violents
Allergènes des
volailles et des oiseaux
Allergènes des
arthropodes
acariens : acariens domestiques, acariens de stockage qui se
nourrissent de grains, de foin, de paille
Insectes
Substances d'origine chimique
Insecticides : produits phytosanitaires de synthèse
Herbicides,
désherbants et débrousaillants
Fungicides
Antibiotiques :
nourriture du bétail
Antiparasitaires
Diagnostic
Difficile
Association possible d'autres manifestations respiratoires du poumon agricole (alvéolite
allergique extrinsèque, bronchite chronique ...)
Absence d'atteinte collective
Interpénétration des phases résidentielles et des phases d'activité, rythme
chronologique difficile à apprécier du fait de la permanence des contacts
allergéniques, de l'existence de polysensibilisation concernant à la fois les
allergènes habituels et ubiquitaires de l'environnement domestique ou atmosphérique et
les allergènes plus spécifiques du milieu agricole.
L'enquête allergologique est
habituellement décevante, soit qu'il existe une poly-sensibilisation, soit que l'asthme
ne relève pas d'un mécanisme IgE dépendant.
Aspects médico-légaux
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