Asthme
Pollution atmosphérique

Le rôle de la pollution atmosphérique sur la prévalence de l’asthme est controversé. 
De nombreuses études ont montré que si la toux et les épisodes sibilants étaient plus nombreux dans les zones polluées, la prévalence de l'asthme n’était pas différente d’une zone à l’autre, quel que soit le polluant (SO₂, NO₂, O₃). La comparaison "Allemagne de l'est-Allemagne de l'ouest " de populations a priori génétiquement proches mais dans des environnements aériens différents (SO₂ et particules à l’est, NO₂ et O₃ à l’ouest) montre surtout un excès de pathologies bronchiques irritatives à l’est (toux chroniques, bronchites).
De même, on n'a pas trouvé de lien entre la pollution automobile et le développement de l'asthme chez l'enfant (Brauer, 2007).

Mais ces études présentent des biais méthodologiques (populations, définitions, méthodes diagnostiques, mesures d’exposition différentes) qui ne permettent pas de conclure sur ce point.

Le rôle des polluants atmosphériques (ozone, particules) dans la survenue d’exacerbations de l’asthme est bien établi, mais il apparaît faible comparé aux infections virales et à l’exposition au tabagisme passif chez l’enfant.
L'asthmatique semble percevoir davantage la présence de certains polluants atmosphériques (NO₂) même à basse concentration.

Réf :
Brauer M, Hoek G, Smit HA, de Jongste JC, Gerritsen J, Postma DS, Kerkhof M, Brunekreef B. Air pollution and development of asthma, allergy and infections in a birth cohort. Eur Respir J 2007;29:879-888
Demoly P. et al : Contribution de la pollution atmosphérique extérieure en pathologie respiratoire - Asthme. Rev Mal Respir 1997;14:6S30-6S33
Forsberg B. et al : People can detect poor air quality well below guideline concentrations: a prevalence study of annoyance reactions and air pollution from traffic. Occup Environ Med 1997;54:44-8
Peden DB. The epidemiology and genetics of asthma risk associated with air pollution. J Allergy Clin Immunol 2005;115:213-9