Crise d'asthme à domicile | Stratégie de prise en charge

ACTUS

Cancer bronchique non à petites cellules - stade IIIA-N2 - Le point sur le traitement en 2007, Dr. JM. Vernejoux, Service des maladies respiratoires, CHU Bordeaux.
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La prochaine webconférence de cancérologie thoracique (Web'RCP) aura lieu le 18 décembre à 15h : discussion de cas cliniques et d'articles scientifiques.

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Crise d'asthme à domicile Stratégie de prise en charge
Créé le 20/11/2000	Auteur : A. Taytard	(Mis à jour le 06/12/2007)


Elle se fait en 2 temps 1/ le patient qui a dû être éduqué donc savoir reconnaître les premiers signes de l'exacerbation savoir ajuster son traitement selon un plan d'action discuté avec son médecin savoir évaluer la réponse à son intervention et appeler son médecin ou avoir recours aux urgences 2/ le médecin

Évaluation initiale symptômes DEP Traitement initial : bronchodilatateur (BD) inhalé d'action rapide
Réponse	Bonne	Incomplète	Mauvaise

Symptômes	Disparition	Amélioration sans disparition ou réapparition moins de 3h après prise de BD d'action rapide	Persistance Aggravation malgré les BD

DEP (théorique ou meilleur du malade)	> 80% durée de la réponse 4h	60% < DEP < 80%	< 60 % DEP < 150L/min

Conduite à tenir
immédiate	Reprendre Traitement habituel	Poursuivre Bronchodilatateur courte action Ajouter corticoïdes systémiques	Poursuivre Bronchodilatateur courte action Ajouter corticoïdes systémiques

	DOMICILE	DOMICILE Appel au médecin	URGENCES

à court terme			contrôle 1 semaine après la sortie

à l'état stable (4-6 semaines)		Revoir traitement de fond	Revoir traitement de fond

Réf :

Harrison TW, Oborne J, Newton S, Tattersfield AE . Doubling the dose of inhaled corticosteroid to prevent asthma exacerbations: randomised controlled trial. The Lancet 2004;363:271-5

GINA 2006

Les médicaments de la crise d'asthme simple

Les médicaments de la crise d'asthme sévère

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