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Crises d'asthme
Classes de gravité clinique

Créé le 05/07/2000 Auteur : A. Taytard (Mis à jour le 20/10/2012)
     
     

Chaque niveau de gravité est défini par l'apparition de l'un des signes qui le caractérise.

Crise d'asthme / exacerbation
 
légère
modérée
sévère
asthme aigu grave
(menace vitale immédiate)
Clinique        
Dyspnée
Simple gêne (marche)
Peut s'allonger 
En parlant
Préfère être assis
Au repos
Penché en avant

Respiration superficielle
Parole
Normale
Phrases
Mots
 
Vigilance
Peut être agité
Habituellement agité
Habituellement agité
Somnolent ou confus
Sifflements
Modérés de fin d'expiration
Forts
Pendant toute l'expiration
Habituellement forts Pendant l'expiration et l'inspiration
Thorax silencieux
Fréquence respiratoire
Augmentée 
Augmentée 
souvent > 30/min
> 30/min puis
Bradypnée
Muscles respiratoires accessoires
Habituellement pas
Habituel
Habituel
Respiration thoraco-abdominale paradoxale
Fréquence cardiaque
< 100/min 
100-120/min
 > 120/min
Bradycardie
Autres
 
 
Pouls paradoxal (PP)
> 25 mm Hg
Absence PP
Suggère fatigue muscles respiratoires
 
 
 
 
 
Cyanose
 
 
 
Hypotension
 
 
 
Épuisement, confusion, coma
DEP (mesuré en % de la valeur théorique ou de la meilleure valeur connue du malade)
> 80 %
60-80 %
< 60 %
ou < 100L/min
ou
réponse aux BD < 2h
< 33 %
le plus souvent 
non mesurable
Gaz du sang
 
 
 
 
PaO2 en air ambiant
Normale
(non mesurée) 
> 60 mmHg 
< 60 mm Hg
  
SatO2 en air ambiant

> 95 %

91-95 %

< 90 %

 
PaCO2
 
 
 > 45 mm Hg
Réf :
GINA December 2011

Crise d'asthme : prise en charge

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