Epanchement pleural
Drainage pleural
Procédure infirmière

La procédure décrite ci-dessous est une suggestion qui doit être adaptée à chaque contexte médical.

Définition du drainage pleural

Introduction dans la cavité pleurale d’un drain de calibre variable pour évacuer une collection aérique (pneumothorax) ou liquidienne (pleurésie). 
Durée : 45 min environ. 
Anesthésie Locale.

Déroulement du drainage pleural

	Préparation de la salle
	Accueil du patient (patient non à jeun, vêtu d’une chemise d’opéré)
	Installation du patient (décubitus dorsal ou latéral selon le médecin)
	Saturomètre digital en marche
	Vérification du dossier
	Radiographie thoracique F + P (< 7 jours)
	Bilan coagulation (< 7 jours)
	Plaquettes (< 7 jours)
	ECG (< 7 jours)
	Groupe sanguin
	Traitement actuel
	Explication du déroulement de l’examen par l’IDE puis le médecin
	L’IDE se lave les mains puis effectue la première désinfection de l’hémithorax à la Bétadineâ dermique 10% ou à l’Hibitane Champâ en cas d’allergie à l’iode
	L'IDE se lave les mains puis procède à l'habillage du médecin : kimono et gants stériles
	L’IDE passe le plateau de désinfection pour une deuxième désinfection réalisée par le médecin à la Bétadine dermique 10 % ou à l’Hibitane Champâ en cas d’allergie à l’iode, puis les champs stériles pour l’installation des champs de table et du champ troué qui délimite le point de ponction
	L’IDE donne au médecin le matériel nécessaire au drainage (cf Fiche Matériel pour Drainage Pleural)
	L’IDE recueille les prélèvements liquidiens (cytologie, bactériologie, biochimie) et les conditionne puis aide le médecin à faire le pansement
	L’IDE adapte un système d'évacuation (type Pleurevacâ) à la valve de Heimlich
	L'IDE note l'aspect et la quantité du liquide receuilli
	L’IDE appelle le brancardier pour venir chercher le patient couché le service de radiologie pour la réalisation du contrôle radiologique au lit