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Lavage bronchiolo-alvéolaire
Orientations diagnostiques

Créé le 15/07/1999 Auteurs : A. Taytard, JM. Vernejoux (Mis à jour le 07/11/2004)
     
     

Lavage bronchiolo-alvéolaire chez un sujet sain non fumeur
Macrophages alvéolaires > 85 %
Lymphocytes (CD4+/CD8+ : 0.9-2.5 10-15 %
Neutrophiles ≤ 3 %
Eosinophiles ≤ 1 %
Cellules épithéliales ≤ 5 %

Alvéolite lymphocytaire (> 15 %)
  Miliaire tuberculeuse
  Lupus érythémateux disséminé
  Pneumopathie bactérienne à la phase tardive
  Pneumopathie d'hypersensibilité
  Pneumopathie d'irradiation
  Pneumopathie iatrogène
  Pneumopathie lymphocytaire du SIDA
  Sarcoïdose (CD4+/CD8+ > 4)
  Silicose
  Syndrome de Sjögren
  
Alvéolite neutrophile (> 3 %)
  Fibrose interstitielle diffuse primitive
  Localisations pulmonaires des connectivites (sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Sharp)
  Pneumopathie bactérienne à la phase initiale
  Pneumopathie d'hypersensibilité à la phase aiguë
  Sarcoïdose évoluée au stade de fibrose
  Asbestose, sidérose
  Pneumopathie iatrogène
  
Alvéolite éosinophile (> 1 %)
  Pneumonie chronique éosinophile de Carrington
  Angéite de Churg et Strauss
  Poumon éosinophile
  Pneumopathie iatrogène

Réf
Wallaert B, De Vuyst P, Israel-Biet D. Le lavage broncho-alvéolaire : des aspects techniques aux règles d'interprétation. Rev Mal Resp 1992;9:39-56

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