Endoscopie bronchique
Traitement - Désinfection

DESCRIPTION

Temps 1
Pré-traitement 
en salle d’examen

1. Mettre des gants non stériles à usage unique ;
2. Essuyer la partie en contact avec le patient au moyen de compresses à usage unique dès la sortie de la cavité explorée ;
3. Procéder au test d'étanchéité ;
4. Rincer à l'eau du réseau et aspirer tous les conduits ;
5. Jeter les gants.

Temps 2
Premier nettoyage
en salle de désinfection
Le plus précocement possible après l’endoscopie pour éviter tout risque de dessication des souillures

1. Préparer une solution détergente dans le bac de nettoyage ;
2. Mettre des gants non stériles à usage unique et manchettes longues ;
3. Immerger l'endoscope dans la solution détergente ;
4. Nettoyer méticuleusement l'endoscope (brossage parties internes et externes, valves) ;
5. Écouvillonner soigneusement (écouvillon à usage unique) ;
6. Irriguer tous les conduits jusqu’à ce que le liquide d’irrigation soit limpide ; la solution détergente doit passer dans tous les canaux de l'endoscope ;
7. Laisser immerger l’endoscope pendant 10 minutes ;
8. Évacuer le bain de nettoyage puis nettoyer, désinfecter et rincer le bac à l’eau du réseau ;
9. Changer de gants ;
10. Rinçage et irrigation de l’endoscope à l’eau du réseau ;
11. Jeter les gants.

Temps 3
Second nettoyage en salle de désinfection

1. Préparer une nouvelle solution détergente dans le bac de nettoyage ;
2. Mettre des gants non stériles à usage unique et manchettes longues ;
3. Immerger l'endoscope dans la solution détergente ;
4. Irriguer tous les conduits jusqu’à ce que le liquide d’irrigation soit limpide ;
5. Laisser immerger l’endoscope pendant 5 minutes ;
6. Évacuer le bain de nettoyage puis nettoyer, désinfecter et rincer le bac de nettoyage à l’eau du réseau ;
7. Jeter les gants.

1. Mettre des gants à usage unique et à manchettes longues ;
2. Rincer abondamment à l'eau du réseau dans le bac de rinçage : irrigation de tous les canaux, rinçage externe et valves ;
3. Purger l’eau des canaux à l’air (pour éviter la dilution ultérieure du désinfectant) ;
4. Évacuer l'eau de rinçage.

Temps 5
Désinfection

1. Immerger totalement l'appareil dans la solution désinfectante à base d’un principe actif du groupe II (acide peracétique) renouvelée au minimum toutes les semaines en fonction du contrôle quotidien de concentration ;
2. Irriguer soigneusement tous les conduits à la seringue ;
3. Durée d’immersion déterminée en fonction des spécificités du fabricant pour le niveau de désinfection requis ;
4.  Purger le désinfectant des canaux à l’air ;
5. Évacuer le bain de désinfection puis rincer, nettoyer et désinfecter ou autoclaver le bac de désinfection ;
6. Jeter les gants.

Temps 6
Rinçage terminal

1. Mettre des gants stériles ;
2. Rincer abondamment dans un bac de rinçage : irrigation de tous les canaux, rinçage externe et valves) avec de l'eau micro-filtrée ; purger tous les canaux à l’air ;
3. Placer l’endoscope dans un champ stérile ;
4. Évacuer l'eau de rinçage puis rincer, nettoyer et désinfecter ou autoclaver le bac de rinçage terminal.

Temps 7
Stockage

1. Sécher l’endoscope à l'air médical comprimé, essuyer les parties externes avec un champ stérile ;
2. Ranger à l'abri de la contamination microbienne en maintenant le tube d'insertion et le câble de lumière aussi droits que possible ;
3. Jeter les gants.