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Hypocapnie
profonde avec alcalose respiratoire + anxiété
Environ 10 % de la population
Autant de femmes que d'hommes
Plus fréquent entre 20 et 40 ans |
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vasoconstriction :
cérébrale (vertiges, malaises...) ; coronaire (douleur...) ; cutanée
(extrémités froides) |
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Clinique |
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aigu |
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stress
dyspnée, douleur thoracique, panique |
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 Diagnostics
différentiels en salle d'urgence : infarctus du myocarde, asthme, acido-cétose
diabétique |
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chronique |
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Multiplicité des
manifestations :
- générale : fatigue,
sensation de faiblesse,
- cardio-vasculaire : palpitations, blocage ou douleur
thoracique
- respiratoire : dyspnée (sensation d'incapacité
à prendre une respiration profonde ; sensation de suffocation ou d'oppression ;
soupirs ; soif d'air ; peu de lien
avec l'exercice ou le repos),
- neurologique : paresthésies, étourdissements,
- gastro-intestinal : douleurs épigastriques, aérophagie,
- musculo-squelettique : spasmes musculaires, tremblements, crampes,
- psychologique : anxiété, panique, tension, troubles du
sommeil ... |
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types de causes : |
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psychologiques
: anxiété, panique |
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organiques
: asthme, lésions cérébrales, douleur |
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physiologique
: parole prolongée |
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Diagnostic |
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interrogatoire |
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gaz du
sang : hypocapnie ; alcalose respiratoire |
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hyperventilation
provoquée de 1 à 3 minutes |
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Traitement |
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exercices
respiratoires : rythme ; coordination ; apprentissage d'une respiration lente
lors des manifestations (respiration en "carré" : inspiration
et expiration lente séparées chacune par une pause) |
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prise
en charge psychologique, relaxation |
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b-bloqueurs
(palpitations, tremblements, sueurs) |
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calcium, magnésium |
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hygiène de vie : activité
sportive (endurance) ; alimentation équilibrée ; éviter les excitants |
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examen organique préalable attentif |
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Saisch S et al. Patients with acute hyperventilation presenting to an
inner-city emergency department. Chest 1996;110:952-7