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Tuberculose
Epidémiologie |
| Créé le 10/09/1999 |
Auteur : FGLMR |
(Mis à jour le 26/03/2018) |
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| dans le temps |
 diminution
constante depuis un siècle dans les pays occidentaux |
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| dans le monde |
2 milliards de personnes avec une infection tuberculeuse latente dans le monde (OMS, 2012).
Le risque de tuberculose maladie est estimé à 5 % dans les 18 mois après l'infection et 5 % pour le reste de la vie (Andrews, 2012).
8.7 millions
de nouveaux cas/an dans le monde (13 % infectés par le VIH) ; 1.4 millions de décès dont 430000 co-infectés pr le VIH (OMS, 2012), mais avec une réduction d'un tiers depuis 1990 chez les malades non infectés par le VIH
(OMS, 2010)
310000 cas incidents de tuberculoses multi-résistantes (résistance à au moins isoniazide et rifampicine (OMS, 2012).
5ème cause de décès par maladie contagieuse
1ère cause de décès par un seul agent infectieux
En France, baisse régulière depuis 1993 avec une tendance récente à la stabilisation :
16,5/105/an
(1993)
à 8,1/105/an
(2010) ; surtout chez les sujets de 40 ans et plus ; âge moyen : 43 ans ; hommes
:
60
%
;
fortes
disparités liées aux caractéristiques socio-démographiques
: selon les régions, malgré une baisse (Ile de France 20) ; selon la
nationalité (française : 4,8/105/an ; étrangère : 69,6 /105/an) ; populations sans domicile fixe : > 100/105/an ; population carcérale : > 70/105/an
pays industrialisés 5-50/105/an
pays en développement 120-220/105/an
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| en
France |
nombre
de décès : 10 % des cas déclarés
La part des décès liés à la tuberculose est passée de 2 % en 2008 à 1.4 % en 2014 (Guthmann, 2018).
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Sources
: INSERM SC8 (décès domiciliés),
INSEE-ORSA (estimations de population) |
prédominance
des décès chez les hommes
chez les
malades > 65 ans |
sur la période 2008-2014, 74 % des cas de tuberculose sensible, toutes formes cliniques confondues, ont achevé le traitement avec unne amélioration de 2008 (73 %) à 2014 (77 %).
La proportion de traitements achevés était de 71 % chez les cas pulmonaires à microscopie positive et de 74 % chez les cas pulmonaires à culture positive (Guthmann, 2018). |
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| Localisation anatomique |
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poumon
seul : 62 %
extra-pulmonaire
: 27 %
poumon et extra-pulmonaire
: 11 %
dont méningite
: 1,5 % (5 chez < 5 ans) |
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| Faits nouveaux |
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quelques signes localisés de reprise
multiplication des tuberculoses
résistantes |
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Andrews JR, Noubary F, Walensky RP et al. Risk of progression to active tuberculosis following reinfection with Mycobacterium tuberculosis. Clin Infec Dis 2012;54:784-91